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高龄伤者获赔纠纷,明确承运人与保险的责任边界

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来源:律图小编整理 · 2026.10.21 · 1572人看过
诉讼指南专业律师 刘勇律师 已认证
评分:5.0 服务:736人 执业5年
律所:辽宁少卓律师事务所
执业证号:12107202110339484
擅长领域:刑事辩护、婚姻家庭、交通事故
咨询电话:15542013300
代表案例:21个
律师优势:有团队,办过大案,丰富的专业经验;勤勉,敬业!
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导读:一名七十八岁高龄老人乘坐公交车时因车辆急刹摔倒致胫骨平台粉碎骨折,最终各项法定赔偿全部得到法院支持,后续取内固定的手术费用也在本次诉讼中一次性判决给付,老人家属无需再在一年多后二次起诉,往返于法院和各机构之间处理后续事宜。所有原本在协商阶段被拒赔的项目,都有了明确的赔付主体,最终拿到的赔偿款完整覆盖了老人受伤之后产生的各类直接及合理相关支出,没有留下任何赔付缺口。

接手这起案件时,家属手里只有部分零散的医疗费票据和住院的简单记录,既不了解承运人责任险的具体条款约定,也分不清客运合同场景下不同主体各自应当承担的责任比例。当时摆在面前的最直接的难点,是保险公司给出的初始赔付方案覆盖的损失范围极小,不仅直接拒绝了精神损害抚慰金和鉴定费的赔付,连已经产生的部分医疗费用都给出了极低的赔付标准,而公交公司直接将全部赔偿责任推给保险公司,明确表示不会额外承担任何保险赔付之外的费用。案涉保险的条款里已经明确写明精神损害抚慰金不予赔付,还有固定的免赔比例,单人总赔付限额只有十万元,而老人的各项法定损失累加起来已经接近甚至可能超过这个限额,一旦按照保险合同的约定计算,不仅精神损害抚慰金没有着落,超出保险限额的部分也会出现互相推诿的情况,更不用说后续取钢板的一万两千元手术费,在当时几乎没有任何一方同意在本次诉讼中提前支付,家属原本以为只能等老人做完二次手术后再另行起诉。

锦州交通事故律师刘勇律师最先着手的是全部证据材料的归集梳理,从老人事发当时的急救费票据,到全套住院病历、护工费用支出的正规票据,再到购买拐杖、坐便椅等康复辅助器具的发票,所有和受伤后的救治、康复相关的支出凭证都被逐一整理归类,没有遗漏任何一张单据。之后他代为对接司法鉴定机构,完成了伤残等级、三期时长以及后续治疗费用的全部司法鉴定程序,拿到了明确的鉴定意见,为后续所有赔偿项目的核算提供了合法有效的依据。所有赔偿项目的核算没有直接套用粗略的计算标准,而是结合老人的实际住院情况,区分一级护理3天、剩余为二级护理的不同标准,对应算出对应的护理费金额,营养费、住院伙食补助费也严格按照实际住院时长和鉴定给出的营养期标准逐一核对,没有简化任何一项计算环节。

庭审过程中,刘勇律师针对双方争议的核心责任划分问题,没有局限于保险合同的条款约定,而是结合客运合同的相关法律规定,明确指出公交公司作为承运人,本身负有将乘客安全送达目的地的完整人身保障义务,保险合同中约定的精神损害抚慰金不予赔付的条款,只能约束投保的公交公司和承保的保险公司,不能以此免除公交公司自身基于客运合同应当向乘客承担的全部民事赔偿义务。同时他也对两类责任的边界做了清晰的区分,先明确保险公司应当在承运责任险十万元的总限额内按照合同约定承担对应赔付责任,保险额度之外的精神损害抚慰金、超出保险限额的医疗费用、鉴定费、复印费这些原本约定不明的损失,全部应当由作为承运人的公交公司自行承担,不会出现责任模糊的空白地带。针对后续内固定取出的一万两千元手术费,他也结合司法鉴定给出的明确意见,在本次诉讼中完整提出主张,说明这笔费用是后续必然会产生的确定支出,不需要等实际发生后再另行主张,避免当事人后续再投入时间和精力启动新的诉讼程序。

锦州刘勇律师在处理这起案件的全程中,考虑到伤者是年近八十的高龄老人,行动不便,家属也不熟悉各类机构的办理流程,所有对接医院、鉴定机构的环节都由他全程陪同处理,不用老人和家属反复跑多个部门提交材料,最大程度减少了家属的奔波成本。最终法院的判决完整采纳了全部主张,不仅十级伤残的残疾赔偿金、精神损害抚慰金全部得到支持,鉴定给出的90天护理费、60天营养费也按照全额标准认定,一万两千元的后续手术费也在本次诉讼中一次性判决给付,原本互相推诿的两方主体各自的责任被清晰划分清楚,保险应当承担的部分在限额内足额赔付,超出保险范围的部分全部由公交公司承担,没有留下任何赔付缺口。

办理这类涉及高龄伤者的案件,最需要的就是把每一个细节都落到实处,不用刻意追求什么超出法律范围的结果,把每一项该理清楚的数字算准,该划清的责任说明白,让当事人拿到的每一笔赔偿都对应实实在在的损失,就足够完成工作本身的意义。

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