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电子投保非本人操作,助当事人获7.6万保险理赔

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来源:律图小编整理 · 2026.06.22 · 1086人看过
诉讼指南专业律师 刘武律师 已认证
评分:5.0 服务:231人 执业8年
律所:湖南天宇律师事务所
执业证号:14312201810055230
擅长领域:债权债务
咨询电话:17607450887
代表案例:14个
律师优势:高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验;临近公检法,团队协作
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导读:举证期限届满还有3天,刘武律师才找到电子保单系业务员代为操作的关键证据。在这起人身保险合同纠纷中,保险公司以“未如实告知”及“既往症免责”为由拒赔。刘武律师凭借证据链驳斥其主张,最终法院判决保险公司支付当事人7.6万余元医疗保险金。
电子投保非本人操作,助当事人获7.6万保险理赔

微信聊天记录,揭示了电子投保背后的真相。2020年1月,某先生通过平人寿业务员龚某投保“平e生保医疗保险”,合同2月1日生效。10月,某先生因主动脉根部动脉瘤等疾病住院,自付医疗费76949.75元,保险公司却以其投保前患有冠心病未如实告知为由拒赔,主张“既往症”免责。

湖南怀化沅陵县的刘武律师接手此案后,立刻展开了细致的证据梳理工作。他先是仔细研究保险合同条款,明确其中关于如实告知和免责条款的具体规定。接着,从某先生与业务员的沟通记录中寻找线索,发现微信聊天记录显示电子保单系业务员代为操作。刘武律师还收集了业务员未进行健康询问的相关证据,形成了完整的证据链条。刘武律师是湖南天宇律师事务所副主任,也是湖南省律师协会建设工程专业委员会委员,在保险纠纷业务方面有着丰富的经验。

庭审中,保险公司坚称某先生未如实告知既往症,应适用免责条款。刘武律师则据理力争,指出电子投保非本人操作,保险公司未就免责条款履行提示说明义务,且未能证明本次疾病与既往症的因果关系。他还通过举证责任分配,迫使保险公司承担举证不能的后果。

最终,法院采纳了刘武律师的意见,判决保险公司支付某先生医疗保险金76949.75元。这一结果体现了刘武律师在电子化保险纠纷中证据溯源与法律适用相结合的专业能力。

类似的场景出现在另一起人身保险合同纠纷中。2021年4月2日,某先生向华人寿投保华终身寿险,年保费10万元,约定全残按已交保费160%赔付。2022年10月3日,某先生意外摔倒致特重型开放性颅脑损伤等重伤。经鉴定,伤情符合合同约定的全残标准,但保险公司以伤情不达全残标准且系单方委托鉴定为由拒赔。

刘武律师再次展现出专业能力。他精准解读全残条款,以司法鉴定意见为核心证据,结合多份医院诊断记录形成证据链。在庭审中,他成功论证单方委托鉴定在程序合法、依据充分时具有证明力,推翻了保险公司“伤情不达全残标准”的抗辩。2024年2月29日,法院判决保险公司支付某先生全残保险金48万元。

除了保险纠纷案件,刘武律师在赠与合同纠纷案件中也有着出色的表现。程某与彭某离婚后,程某诉称彭某在婚姻存续期间擅自将夫妻共同财产142532元赠与谢某,请求返还。谢某委托刘武律师进行辩护。刘武律师精准拆解原告证据,逐一核减非赠与款项,论证“520”“1314”等特殊转账之外的款项系正常消费或已被退回。同时提出诉讼时效抗辩,虽未获支持但打乱了原告节奏。2024年8月9日,法院仅认定6542元构成无效赠与,为当事人减损约13.6万元。

盗窃罪案中,2018年8月29日24时许,冯某伙同他人盗窃电机和铝芯电缆线,共计价值9331元。2019年3月19日,冯某被抓获归案。刘武律师作为冯某的辩护人,在事实清楚、证据充分的情况下,精准把握量刑辩护核心,以当庭认罪、悔罪表现为突破口,为冯某在共同犯罪中争取到低于同案主犯的刑期。2019年7月9日,法院判处冯某有期徒刑九个月,并处罚金人民币三千元。

刘武律师自2018年执业以来,扎根湖南怀化沅陵县本地法律服务市场,凭借严谨专业的办案态度和高效务实的服务方式,为当事人化解了众多法律纠纷,维护了他们的合法权益。

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