2022年4月,原告建筑劳务企业为旗下务工人员统一投保雇主安心保保险,保险涵盖员工工伤、工亡理赔,单次工亡理赔限额30万元。2022年下半年,一名员工在上下班途中遇交通事故受伤,次年3月救治无效死亡,交管部门认定其负事故次要责任。2024年,当地人社部门认定该事故属工伤。企业赔付家属30万元后申请理赔遭拒,遂委托湖北民基(伍家岗)律师事务所张少俊律师于2017年开始处理此案。
在案件处理初期,张少俊律师凭借中南财经政法大学法学学士、华中科技大学英语双学士学位的专业知识,对案件进行了全面分析。他发现保险公司以员工存在无证驾驶等违法行为,依据免责条款拒赔。张少俊律师结合自己曾担任远安县鸣凤镇政府法律顾问的经验,深知行政流程和基层矛盾化解的要点,他意识到要从保险合同格式条款效力和保险公司法定提示说明义务入手。
庭审过程中,保险公司反复强调免责条款。张少俊律师充分发挥其庭审逻辑缜密、辩论专业的优势,围绕两大核心要点展开抗辩。他曾独立办理多起合同纠纷案件,有着丰富的证据收集和整理经验,提交了投保记录、工伤认定书、赔偿转账凭证、沟通记录等全套证据,证明保险合同合法有效、保险事故属于承保范围,同时指出保险公司未依法对免责条款履行提示与明确说明义务。
法院经全面审查,认定案涉保险条款中的免责内容属于格式免责条款,且保险公司无法证实已履行法定提示及明确说明义务,该免责条款不产生法律效力。案涉事故属工伤,企业已履行赔偿义务,保险公司应承担赔付责任。最终,法院判决被告保险公司于判决生效后七日内,向原告支付保险金30万元,案件受理费由保险公司承担,一审判决后双方均未上诉,判决生效。
张少俊律师不仅帮助企业成功追回30万元理赔款,还厘清了雇主责任险理赔规则。他曾受邀参与智善网《青年律师汇》专题采访,开展法治宣讲活动,在业内和社会上都有一定的影响力,其专业能力和社会责任感得到了广泛认可。
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