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保险诈骗案的追诉标准有哪些

时间:2025.04.14 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1454人
律师解析:
保险诈骗案的追诉标准如下:
1.数额标准:
个人进行保险诈骗,数额达1万元以上。
保险诈骗指投保人、被保险人、受益人以获取保险金为目的,采用虚构保险标的、事故或制造事故等手段骗取保险金且数额较大的行为。
比如个人虚构一场车辆事故骗取保险金超过1万元,就可能被追诉。
单位进行保险诈骗,数额在5万元以上。
2.行为标准:
投保人故意虚构保险标的来骗取保险金。
例如编造根本不存在的房产进行投保后索赔。
投保人、被保险人或受益人对已发生的保险事故编造虚假原因或夸大损失程度以骗取保险金。
像把普通碰撞事故说成严重撞击,多报维修费用。
编造未曾发生的保险事故骗取保险金。
比如谎称家中被盗申请理赔。
投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故来骗取保险金。
如故意损坏车辆后索赔。
投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病以骗取保险金。
这些标准是司法机关判断保险诈骗行为是否达到追诉程度的重要依据。

案情回顾:

小朱为其名下车辆投保后,故意制造车辆碰撞的虚假事故,并向保险公司报案索赔。小朱夸大了车辆损失程度,试图骗取高额保险金。此次索赔金额达1.5万元。保险公司在调查过程中发现事故存在诸多疑点,遂拒绝赔付并向警方报案。

案情分析:

1、小朱作为投保人,故意制造财产损失事故,并对事故损失进行夸大,以获取保险金,其行为符合骗保的特征。
2、小朱骗保金额达到1.5万元,超过了个人骗保金额1万以上被追诉的标准,依据相关规定,小朱的骗保行为应被追诉。
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