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医疗纠纷怎么固定病历的

时间:2025.04.11 标签: 医疗纠纷 医疗事故责任 阅读:905人
律师解析:
医疗纠纷里,固定病历十分关键。
病历复印
患者或家属有权利要求医疗机构提供完整的病历资料。
复印病历时,要留意一些细节,必须让医疗机构加盖证明印记,同时清楚注明病历的总页数以及复印的具体时间。
这样做能证明病历的完整性和真实性,避免出现资料缺失或不规范的情况。
病历封存
对于主观性病历资料,像病程记录、会诊意见、上级医师查房记录等,患者无法复印,但有封存的权利。
封存时,医患双方需共同在场,对病历原件进行密封操作。
之后在封口处签字或者盖章,并且详细注明封存的日期和内容。
封存后的病历保管方式有两种,既可以由医疗机构保管,也可以在双方都同意的情况下,交由第三方保管。
通过这些方式,能有效固定病历的原始状态,防止医疗机构篡改或者隐匿病历,为后续医疗纠纷的处理提供强有力的证据,切实保障患方的合法权益。

案情回顾:

小朱因病在某医院接受治疗,治疗效果不佳后,小朱认为医院存在医疗过错,欲与医院解决医疗纠纷。小朱要求医院提供完整病历资料,医院起初以各种理由推诿,不愿提供。后在小朱坚持下,医院提供了部分病历,小朱复印时发现未加盖证明印记且未注明页数和复印时间。此外,对于主观性病历资料,医院也拒绝小朱封存的要求,双方因此产生争议。

案情分析:

1、根据相关规定,患者或家属有权要求医疗机构提供完整病历资料,医院推诿不提供的行为不符合法律规定。
2、复印病历应确保医疗机构加盖证明印记,注明病历页数及复印时间,医院未做到这一点,无法保证病历的完整性和真实性。
3、对于主观性病历资料,患者有权封存,医患双方应共同在场进行密封,医院拒绝小朱封存要求的做法侵犯了患者的合法权益。
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强相银律师

浙江圣银律师事务所

强相银律师系浙江圣银律师事务所主任、高级合伙人,担任杭州市律师协会首届医药健康专业委员会副主任、杭州市律师协会第八届侵权法专业委员会委员、杭州市律师协会并购与投资专业委员会委员、杭州市西湖区人民法院特邀调解员、杭州市下城区“法护创客”公益律师顾问团律师(五成员之一)、杭州市新联会律师行业分会委员、杭州《都市快报》律师团成员等职务。 毕业于国内著名大学医学院临床医学专业、法学院法律专业,民商法研究生学力,具有法学和医学双重教育背景,获得医疗从业资质和律师资格证书。 2000年毕业后长期在临床一线工作,07年开始从事律师工作10余年,在处理医疗纠纷、医疗美容纠纷、养老、医药健康等相关产业领域具有丰富的理论知识和实战经验。 主要执业领域:医疗纠纷、大健康产业。 部分案例分享: 1、2012年承办“全国制售假药第一大案”,担任被告人吴某某的辩护人,辩护意见当庭获得法庭采纳,被告人或者从轻处罚,于判决书生效当月刑满释放。 此案报道于《法治与经济》杂志2012年1上旬(总第298期)、《钱江晚报》2012年12月25日版、《腾讯新闻》同期报道; 2、2013年底,受杭州市下城区法律援助中心指派,承办新《刑事诉讼法》生效后杭州下城区第一例强制医疗案,作为法院、检察院、法律援助中心典型案例,法院、检察院多部门人员参加旁听学习,代理人意见获得法庭和家属的一致认同。 3、周某某诉杭州某某人民医院医疗损害责任纠纷,伪造签字,获得全额赔偿; 4、参加政协代表徐某某与金华某某人民医院医疗损害责任纠纷调解,经过努力双方达成调解协议,赔偿款即日到位; 5、袁某某诉浙江省某某医院医疗服务合同纠纷,经深入分析病历,结合法律和医学专业知识,切中院方要害,全额要回数十万元医院费; 6、黄某某三人诉浙江省某某中医院医疗损害责任纠纷,获得胜诉,家属获得赔偿几十万元; 7、李某某诉杭州某某医院医疗损害责任纠纷,伦理道德与法律的较量,成经典案例; 8、丁某某诉杭州某某医院医疗损害责任纠纷,成示教案例,律师提示:妇女儿童权益更需保障,医疗高风险区更需规范操作。

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