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鉴定机构只凭病历做鉴定是否行得通

时间:2026.09.05 标签: 医疗纠纷 医疗事故鉴定 阅读:883人
律师解析:
鉴定机构一般不能仅依据病历做鉴定。鉴定要遵循全面、客观、科学的原则。病历虽能体现患者病情和诊疗过程,但存在局限性。它可能记录不完整或不准确,也无法动态展现患者当前身体状况和功能状态。
人身损害伤残鉴定来说,除病历外,鉴定机构通常会对被鉴定人进行现场检查,像身体功能测试、活动能力评估等。通过直接检查,能更准确判断损伤对身体功能的影响,得出更符合实际的鉴定结论。
医疗损害鉴定也是如此,仅靠病历无法全面了解医疗行为实际操作过程和医患沟通情况。鉴定机构还得结合现场调查、询问医护人员和患者等方式,综合判断医疗行为有无过错,以及过错与损害后果的因果关系。
当然,在特殊情况下,比如被鉴定人死亡且无法现场检查,或病历资料完整清晰能反映关键问题时,病历可能起关键作用,但这也需要其他证据佐证。所以,多数时候鉴定机构不能只凭病历做鉴定。

案情回顾:

小朱因人身损害申请伤残鉴定,鉴定机构仅依据病历给出了鉴定结论。小朱认为该结论不准确,其表示病历存在记录不完整的情况,且不能反映自己当前实际身体状况。小朱要求重新鉴定并进行现场检查,而鉴定机构则认为病历足以作为鉴定依据,双方因此产生争议。

案情分析:

1、鉴定机构进行鉴定需遵循全面、客观、科学的原则,病历虽能反映患者病情等信息,但具有局限性,可能存在记录不完整、不准确的情况,且无法动态呈现患者当前实际身体状况和功能状态。
2、以人身损害伤残鉴定为例,除病历外,还应进行现场检查,以更准确判断损伤对身体功能的影响程度。在医疗损害鉴定中,也不能仅依靠病历,还需结合现场调查等综合判断。仅在特殊情况下,病历在有其他证据佐证时,才可能起到关键作用。所以,该鉴定机构仅依据病历做鉴定不符合要求。
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包敬立律师

江苏苏信律师事务所

包敬立律师,男,江苏徐州恒邦律师事务所主任律师;具有律师资格和企业法律顾问资格。1998年以徐州市名列前茅的成绩通过全国律师资格考试和企业法律顾问资格考试;从事律师执业以来,担任数十家单位法律顾问,为当事人挽回经济损失数亿元;成功为当事人申请国家赔偿近100万元.代理的民事案件在<今日说法><经济与法>等栏目播出;代理过起诉省一级人民政府的行政诉讼;在刑事辩护中,为杀人、抢劫、贪污、受贿、非法集资、跨国电信诈骗等罪犯成功辩护。在办理大量刑民事案件中,积累了丰富的诉讼经验。擅长刑事辩护,房地产、婚姻继承、债权债务风险代理、合同纠纷、劳动争议、公司法律事务及非诉业务等。

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