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合同诈骗情况下保额是否该赔付

时间:2026.09.01 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1019人
律师解析:
合同诈骗时保额是否赔付,要分情况来看。
要是投保人、被保险人保险合同订立或履行中进行诈骗,保险人通常不用承担赔付责任。依据《中华人民共和国保险法》,投保人故意不履行如实告知义务,保险人对合同解除前发生的保险事故,既不承担赔偿或给付保险金责任,也不退还保险费。被保险人、受益人故意制造保险事故,保险人同样不承担赔偿或给付保险金责任。
若诈骗行为不是投保人、被保险人所为,而是第三人诈骗引发保险事故,且符合保险合同赔付条件,保险人一般要承担赔付责任。比如他人诈骗造成被保险人财产损失,若这属于保险合同承保范围,保险人就得按约定赔付。
要是保险合同明确把因诈骗导致的损失列为除外责任,保险人可以不赔付。所以,遇到合同诈骗涉及保额赔付问题,当事人得仔细审查保险合同条款,结合具体诈骗情形和法律规定,确定保险人是否担责。要是和保险人就赔付有争议,可通过协商、仲裁诉讼解决。

案情回顾:

小朱为自己的车辆投保。不久后车辆受损,小朱向保险公司索赔。保险公司调查发现,此次事故是小朱故意制造的。小朱认为自己投了保就应获赔,而保险公司则以小朱故意制造保险事故为由拒绝赔付,双方因此产生争议。

案情分析:

1、根据《中华人民共和国保险法》规定,若投保人、被保险人在保险合同订立或履行过程中实施诈骗行为,保险人通常不承担赔付责任。小朱故意制造保险事故,属于诈骗行为,所以保险公司不承担赔偿或者给付保险金的责任。
2、若保险合同存在约定,明确将因诈骗导致的损失列为除外责任,保险人可不赔付。若该保险合同有此约定,保险公司更有理由拒赔。若小朱与保险公司就赔付问题协商不成,可通过仲裁或诉讼解决。
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隋常有律师,已执业9年,执业地区为辽宁沈阳,认证执业律所是上海市海华永泰(沈阳)律师事务所,擅长债权债务、刑事辩护、金融保险等领域案件,支持在线咨询或电话咨询:18502417946,经过平台多重严格审核,官方实名认证通过,已获得平台特别推荐!
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