律师解析:
1.保险对意外病故是否赔付,要看
保险合同条款。
2.意外险中,意外需是外来、突发、非本意且非疾病的,病故多因自身疾病,通常不在赔付范围。
3.寿险一般含疾病身故责任,符合约定条件,保险公司会按约给付保险金。
4.若有免责情形,像未如实告知或在免责期病故,保险公司可能拒赔。
5.若与保险公司有赔付
纠纷,先协商,协商不成可
诉讼解决。
案情回顾:小朱为自己投保了一份保险,但未明确是意外险还是寿险。不久后,小朱意外病故。其
家属向保险公司申请赔付,保险公司以不确定是否符合赔付条件为由未立即理赔。小朱家属认为应获得
赔偿,双方就保险是否该对小朱意外病故状况进行赔付产生争议。
案情分析:1、判断保险是否赔付需依据保险
合同条款。若小朱投保的是意外险,因病故通常是自身疾病导致,不在意外险赔付范围内;若投保的是寿险,一般涵盖疾病身故责任,符合合同约定条件的,保险公司应给付保险金。
2、还要查看是否存在免责情形,如小朱投保时未如实告知、在免责期内病故等,保险公司可能会拒赔。若双方就赔付
产生纠纷,可先协商,协商不成可通过诉讼解决。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。