(一)若购买意外险,先看骨折是否在意外保障范围内,涉及伤残赔偿要按人身保险伤残评定标准定等级,再按合同约定比例赔付;未达伤残等级,可能只赔医疗费用。
(二)若购买医疗险,骨折医疗费用扣除免赔额后按合同约定比例实报实销,要符合社保报销范围和定点医院等条件。
(三)理赔时要提供诊断证明、病历、医疗费发票等材料,且要排除合同约定的免责情形,像故意行为、醉酒等。
(四)一切以投保人与保险公司签订的保险合同条款为准。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第四百六十九条当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。保险合同作为合同的一种,双方当事人应按合同约定履行权利和义务。