食品药品立案审批表涉嫌销售假药

（××）食药监×案源〔年份〕×号
案件来源：□监督检查□投诉/举报□上级交办□下级报请
□监督抽验□移送□其他
当事人：
地址:邮编：
法定代表人（负责人）/自然人:联系电话:
法定代表人（负责人）/自然人身份证号码：
登记时间：年月日　时　分
基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等）
附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等）
记录人：×××(签字)
×年×月×日
处理意见：