60岁以上城镇居民医疗保险能报销多少?

[律师回复]关于医保报销比例的问题，其实没有任何地域区分，也没有限制。无论在任何地区报销，报销比例都是完全相同的，但是每个人的报销比例之间确实有一定的差异，但是这个差异并不是来源于地区，而是个人的原因所造成的。我们在报销医疗保险的过程中，那么首先职工医疗保险和城乡居民医疗保险，二者之间在报销比例上有一定的区别，一般情况下职工医疗保险是从70%开始进行报销，但是城乡居民医疗保险是从50%开始报销。但无论在哪个地区基本上都是这样的比例这是大体相同的，所以说基本上是没有地区限制的。

[律师回复]另外也规定了最低档和最高档，最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%，最高档为职工月平均工资的300%：个人名义交纳；另外，养老保险最低交纳年限为180个月即15年，且每年都不是一样的，其手续包括：需要到户口所在地社保局申请。一般以最低档居多，保费，申请书等即可，医疗保险两种；交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，近期免冠一寸照片备两张。且只能办理养老：本人身份证办理了社保的是可以直接转到社保卡里的。社保办理有两种方式，医疗保险至少需要交纳25/30年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）

[律师回复]城镇居民医疗保险不能报销的具体如下：　　(一)服务事项类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、体检治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。　　(二)非疾病治疗事项类。(1)各种美容、健美项且以及非功效性整容、矫形手术等；(2)各种减肥、增胖、增高事项．(3)各种健康体检；(4)各种预防、保健性的诊疗事项；(5)各种医疗询问、医疗判定。　　(三)诊疗设备及医用手续类。(1)应用正电子发射断层扫描装配、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的体检、治疗事项；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；(3)各种自用的保健、推拿、体检和治疗器械；(4)各省物价部门限定不可单独收费的一次性医用。　　(四)治疗事项类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；(3)近视眼矫形术；(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗事项。　　(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功效障碍的诊疗事项；(2)各种科研性、临床验证性的诊疗事项。

[律师回复]医疗保险对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。1、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。2、《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

[律师回复]城镇居民基本医疗保险不予报销的范围：1、自购药品的；2、应当从工伤保险基金中支付的；3、应当由第三人负担的；4、应当由公共卫生负担的；5、到境外就医的；6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

[律师回复]城镇居民基本医疗保险报销标准在一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为3万元(包括住院和特殊疾病长期门诊费用)。城乡居民大病保险的补偿标准是：全市参保居民住院费用按现行医保政策规定报销后，个人合规自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，以个人合规自负超过5000元的部分为补偿基数，报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%。对在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

[律师回复]城镇居民医疗保险的报销有以下两种方式：1、大部分的医院可以现场联网结算，住院患者只需带上自己的身份证、医疗保险卡，到住院处办理相关手续，出院时就可以直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：1、住院发票（医院盖章）；2、住院费用明细（医院盖章）；3、诊断证明（医院盖章）；4、出院小结（医院盖章）；5、病历（医院盖章）；6、有的地区需要信息确认单或者转诊单（医师签字、医院盖章）。出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。

[律师回复]城镇居民医疗保险不能报销的具体如下：　　(一)服务事项类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、体检治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。　　(二)非疾病治疗事项类。(1)各种美容、健美项且以及非功效性整容、矫形手术等；(2)各种减肥、增胖、增高事项．(3)各种健康体检；(4)各种预防、保健性的诊疗事项；(5)各种医疗询问、医疗判定。　　(三)诊疗设备及医用手续类。(1)应用正电子发射断层扫描装配、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的体检、治疗事项；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；(3)各种自用的保健、推拿、体检和治疗器械；(4)各省物价部门限定不可单独收费的一次性医用。　　(四)治疗事项类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；(3)近视眼矫形术；(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗事项。　　(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功效障碍的诊疗事项；(2)各种科研性、临床验证性的诊疗事项。

[律师回复]1、门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满５年，医保基金住院报销比例提高５个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。2、非参保地就医报销的比例：二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10％的医疗费用。3、异地就医报销比例：二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销

[律师回复]（1）住院报销１、未成年及在校学生在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用，三级医院起付标准为600元，报销比例为65％；二级医院起付标准为300元，报销比例为75％；一级医院起付标准为150元，报销比例为85％。２、非从业居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费，三级医院起付标准为2000元，报销比例为65％；二级医院起付标准为1000元，报销比例为75％；一级医院起付标准为500元，报销比例为85％。３、老年居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的的医疗费，三级医院起付标准为1400元，报销比例为65％；二级医院住院起付标准为700元，报销比例为75％；一级医院起付标准为350，报销比例为85％。（2）普通门（急）诊待遇１、未成年人及在校学生按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80％的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50％的比例支付；最高支付限额：300元／人／月。２、非从业居民无普通门（急）诊待遇３、老年居民按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，在社区卫生服务机构就医基金按50％的比例支付；最高支付限额：100元／人／月。