[律师回复] 你好，可以要求医院承担赔偿责任。

[律师回复] 从你描述的情况来看，医院可能存在一定责任，但需要综合多方面因素进行具体分析，以下为你详细说明： 医院可能存在责任的理由 1. 未尽到合理诊疗义务 医生在患者存在脑梗情况且家属提出转科治疗的合理请求时予以拒绝，仅开了治疗脑梗的药并要求患者出院，这可能违反了医生应尽的合理诊疗义务。医生有责任根据患者的病情做出科学、合理的治疗决策，如果在有必要转科进一步治疗的情况下拒绝家属请求，可能导致患者无法得到及时、恰当的治疗。 2. 风险评估和告知不足 患者出院当天凌晨就出现脑出血情况，有可能是脑梗病情未得到妥善处理而引发的。医院在让患者出院时，可能没有对患者的病情进行全面准确的评估，也没有充分告知患者及家属出院后可能存在的风险，导致患者在回家后病情恶化。 需进一步考虑的因素 1. 患者病情的复杂性 脑梗和脑出血的病情较为复杂，其发展和转归受到多种因素的影响，如患者自身的身体状况、基础疾病等。有可能即使医院进行了转科治疗，也无法完全避免脑出血的发生。因此，需要专业的医学鉴定来确定患者脑出血与医院诊疗行为之间是否存在直接的因果关系。 2. 医院的诊疗规范和流程 不同医院对于脑梗患者的诊疗规范和流程可能存在差异。要判断医院的行为是否存在过错，还需要考虑该医院在当时的情况下是否遵循了相关的诊疗指南和操作规范。如果医院的处理方式符合常规流程，那么其责任可能相对较小。 建议 如果你认为医院在此次诊疗过程中存在责任，可以采取以下措施： 1. 复印和封存病历 及时到医院复印并封存患者的病历资料，这是后续维权的重要证据。 2. 与医院协商 可以先与医院进行沟通协商，要求医院对患者的病情和诊疗过程进行解释，并提出合理的赔偿要求。 3. 申请医疗事故鉴定或医疗损害鉴定 如果协商不成，可以向当地的卫生健康委员会申请医疗事故鉴定，或者向法院提起诉讼并申请医疗损害鉴定，通过专业的鉴定机构来确定医院是否存在过错以及过错的程度。

[律师回复] 如果出现药物过量且治疗不当，进而导致红肿发炎化脓以及面瘫这样严重的后果，从法律角度来看，这可能涉及医疗损害责任问题。 法律依据 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 维权步骤建议 1. 封存病历 ：病历是医疗纠纷中至关重要的证据。你可以要求医疗机构按照规定封存相关病历资料，包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。这能防止病历被篡改或销毁，保证证据的完整性和真实性。 2. 医疗损害鉴定 ：可以向相关鉴定机构申请进行医疗损害鉴定。鉴定内容主要包括医疗行为是否存在过错、该过错与患者目前出现的红肿发炎化脓和面瘫等损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小等。通过专业的鉴定来确定医疗机构及其医务人员在诊疗过程中是否存在过错。 3. 协商解决 ：在获取病历资料和初步了解鉴定可能的结果后，可以先尝试与医疗机构进行协商。向其说明情况，要求其承担相应的责任，如赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如果面瘫等情况构成残疾）等合理费用。 4. 诉讼途径 ：如果协商不成，你可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，需要提交相关的证据，如病历、鉴定报告、医疗费票据、误工证明等，以支持自己的诉求。法院会根据双方提供的证据和庭审情况进行判决。 证据收集方向 除了病历和鉴定报告外，还可以收集以下证据： 1. 与医护人员的沟通记录 ：包括腾讯聊天记录、短信、电话录音等，这些记录可能反映出医护人员在诊疗过程中的一些不当表述或承诺。 2. 现场照片或视频 ：如红肿发炎化脓部位的照片、就诊时医院的环境等，这些可以直观地反映患者的损害情况。 3. 证人证言 ：如果有其他患者、家属或在场人员目睹了诊疗过程中的一些情况，可以请他们提供证人证言。

[律师回复] 疱疹治疗半月多还未痊愈，可能存在多种情况，以下为你分析可能的原因以及你可以采取的措施： 可能的原因 1. 病情复杂 ：疱疹有多种类型，例如单纯疱疹、带状疱疹等。如果患者自身免疫力较差，或者疱疹病毒感染的情况较为严重，治疗周期本身就可能较长。比如带状疱疹，尤其是发生在老年人或免疫力低下人群身上时，可能需要数周甚至数月才能完全恢复。 2. 治疗方案问题 ：可能医院最初制定的治疗方案并不完全适合患者的病情。例如，用药的种类、剂量不合适，或者没有根据病情的变化及时调整治疗方案。 3. 患者依从性问题 ：治疗效果也与患者是否遵循医嘱密切相关。如果患者没有按时服药、涂抹药物，或者在治疗期间没有注意休息、饮食，继续熬夜、酗酒、吃辛辣刺激性食物等，都可能影响治疗效果。 4. 合并其他疾病 ：患者可能同时患有其他基础疾病，如糖尿病等，这些疾病会影响身体的免疫功能和组织修复能力，从而导致疱疹愈合缓慢。 你可以采取的措施 1. 与医生沟通 - 首先，建议你与主治医生进行充分沟通，详细反馈治疗期间的症状变化、用药后的反应等情况。医生会根据你的具体情况，重新评估病情，调整治疗方案。 - 询问医生治疗效果不佳的原因，了解后续的治疗计划和预期恢复时间，做到心中有数。 2. 要求会诊 - 如果对当前的治疗效果不满意，你可以向医院提出会诊申请，邀请医院内部更资深的专家或者相关科室的医生进行联合会诊，共同制定更合适的治疗方案。 3. 转院治疗 - 如果在与医生沟通后，仍然对治疗效果和方案存在疑虑，你可以考虑转至上级医院或者更专业的皮肤病医院进行进一步的诊断和治疗。在转院时，记得携带好之前的病历、检查报告等资料，方便新的医生了解病情。 4. 医疗纠纷处理 - 如果认为医院在治疗过程中存在过错，例如误诊、误治等，导致治疗效果不佳，你可以先与医院的医患关系办公室等相关部门进行沟通，反映情况，要求医院进行调查和处理。 - 如果沟通无果，你可以向当地的卫生健康委员会等相关部门投诉，寻求行政调解。也可以通过法律途径，向人民法院提起医疗损害责任纠纷诉讼，不过在诉讼过程中，你需要提供相关证据证明医院存在过错以及该过错与治疗效果不佳之间存在因果关系，可能需要进行医疗事故鉴定或医疗损害鉴定等。

[律师回复] 两参人员医保报销比例各地不同，一般会有倾斜政策。通常门诊报销比例能达70% - 90%，住院报销比例在80% - 95%。要确定杭州具体比例，可去当地医保经办机构或通过线上医保平台查询。可准备好相关证明材料，按流程申请报销，以保障自身权益。

[律师回复] 腰椎融合手术后出现尿失禁，医生是否有责任需要具体情况具体分析，以下从几个方面来探讨： 可能医生无责任的情况 手术并发症 腰椎融合手术是一种较为复杂的脊柱手术，周围有丰富的神经组织。在手术过程中，即使医生严格按照规范操作，也可能由于解剖结构的复杂性、患者自身的个体差异等因素，不可避免地出现一些并发症，尿失禁就可能是其中之一。 例如，手术区域紧邻支配膀胱功能的神经，手术操作过程中可能会对这些神经造成一定的牵拉、刺激或损伤，从而导致术后尿失禁。这种情况在医学上是被认可的手术风险，只要医生在术前对患者进行了充分的风险告知，并且在手术过程中尽到了合理的注意义务，按照操作规范进行手术，那么医生通常不需要承担责任。 患者自身因素 患者自身的基础疾病或身体状况也可能增加尿失禁的发生风险。比如患者术前就存在神经系统疾病、糖尿病等，这些疾病可能已经对神经功能造成了一定的损害，使得患者在手术后更容易出现尿失禁。在这种情况下，如果医生在术前对患者的基础疾病进行了评估，并采取了相应的措施，但仍然发生了尿失禁，医生一般无需承担责任。 可能医生有责任的情况 医疗过错 如果医生在手术过程中存在违反医疗操作规范的行为，如手术操作失误、疏忽大意等，导致神经损伤进而引起尿失禁，那么医生可能需要承担责任。 例如，医生在手术中没有准确识别神经位置，误切或过度损伤了与膀胱功能相关的神经；或者在手术过程中没有严格遵守无菌操作原则，导致术后感染，进而影响神经功能，引发尿失禁。这些情况都属于医疗过错，医生需要为此承担相应的法律责任。 告知义务缺失 医生有义务在手术前向患者充分说明手术的风险、可能出现的并发症等情况，让患者在知情的情况下做出是否接受手术的决定。如果医生没有尽到充分的告知义务，患者在不了解尿失禁这一潜在风险的情况下接受了手术，那么医生可能需要承担一定的责任。 例如，医生只是简单提及了手术可能有风险，但没有具体说明尿失禁是可能出现的并发症之一，患者术后出现尿失禁后，可能会认为医生侵犯了其知情权，医生可能要为此承担相应的法律后果。 要确定医生是否有责任，需要进行专业的医疗鉴定。你可以通过以下途径解决： 与医院协商 ：你可以先与医院进行沟通，向医院提出你的疑问和诉求，要求医院对手术过程进行调查和解释。 申请医疗事故鉴定 ：如果与医院协商无果，你可以向当地的卫生行政部门申请医疗事故鉴定，由专业的鉴定机构对医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系等进行鉴定。 寻求法律帮助 ：如果鉴定结果显示医生存在责任，而医院不愿意承担相应的赔偿责任，你可以咨询专业律师，通过法律途径维护自己的合法权益。