_______________户籍部门,我叫_______________,性别_______________,_______________年_______________月_______________日出生,现年_______________周岁,因周围四邻重名二人,给工作和生活带来诸多不便,故申请更名为_______________,望批准!
申请人:______________
_______________年_______________月_______________日
严格三重认证
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