民事上诉状民间借贷范本

原告：_________________,男,19年月日出生,汉族,住市区路71号。联系电话：_________________151

被告：_________________,男,19年月日出生,汉族,住市区路号1单元501号。联系电话：_________________

被告：_________________(系被告之妻),女,19年月日出生,汉族,住市县号。联系电话：_________________

诉讼请求

1、请求依法判令两被告向原告偿还借款本金40万元;

2、请求依法判令两被告向原告支付借款利息17000元(暂计算至起诉日,嗣后至判决生效日利息按月息2.5%计算);

3、请求依法判令两被告向原告支付律师代理费23000元;

4、本案诉讼费、保全费等费用由两被告承担。

事实与理由：_________________

此致

区人民法院

具状人：_________________

2016年1月21日