_______________派出所:
申请人:_________________,男(女)_________,身份证号码为:______________________。
因本人与__________(性别_________,身份证号码_____________)已办理离婚手续,所以特申请将本人(或及子/女_______________)的户口_______________划开,单独立户.
特此申请,望批准!
申请人:_________________
__________年__________月__________日
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