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离婚户口迁出证明

_________________公安局_________________派出所:_________________

我与贵辖区_________________,女(男)身份证号_________________,已经申请登记结婚.

现两地分居,为了方便工作和生活,特申请户口迁入贵地.

请审核批准为盼.

申请人_________________

_________________年_________________月_________________日

离婚户口迁出证明