提问 18万律师在线解答
首页 > 合同范本 > 其它类合同 > 其它合同 > 四川省工伤赔偿仲裁申请书范文

四川省工伤赔偿仲裁申请书范文

申请人:_________________。

被申请人:_________________有限公司。

地址:_________________。

法定代表人:_________________。

申请请求:

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金________元,一次性伤残就业补助金________元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险;不能补缴的,赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金________元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费________元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资________元。

事实与理由:

申请人郝某某于_____年_____月入职被申请人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3时许,申请人在工作过程中,开包装机时,不慎被机器夹伤左手无名指,经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定,申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外,被申请人并未依照《劳动法》等规定,为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时,也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于_____年_____月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益,特提出仲裁申请,望裁如所请!

此致

申请人:_________________(签名)

_____年_____月_____日

四川省工伤赔偿仲裁申请书范文
  • 四川省种子买卖合同

    48958人阅读 1790人下载
  • 四川省集体合同范本

    第一章 总则 第一条 为建立和谐稳定的劳动关系,依法维护职工和甲方的合法权益,促进甲方持续稳定协调发展,根据《中华人民共和国劳动法》,《中华人民共和国工会法》,《中华人民共和国劳动合同法》,《四川省集体合同条例》,《集体合同规定》等法律,法规的规定,经甲,乙双方协商一致,签订本合同. 第二条 本合同是甲,乙双方代表根据法律,法规的规定,就劳动报酬,工作时间,休息休假,劳动安全卫生,保险福利等事项,在平等协商一致基础上签订的书面协议.

    48066人阅读 1854人下载
  • 四川省外贸合同

    合同号:_________ _________公司(以下简称卖方)与_________公司(以下简称买方)订立合同如下: 第一条 合同标的卖方卖出、买方购入商品。商品应符合下文第四条款中所确定的清单1.该清单为本合同的附件,是本合同不可分割的组成部分。 第二条 价格和合同总金额在清单1中所载明的商品价格,以美元计价。本合同总金额为_________元。 商品价格包括运抵_________的一切费用,同时包括在_________境外预付的包装、标记、保管、装运、保险的费用。 第三条 供货期限和日期商品应卖方银行通知保兑的、与第二条所列金额相符的有效信用证时起60天内从公司运往_________. 卖方有权提前供货,也有权视情况一次或几次供货。

    44372人阅读 657人下载
  • 四川省离婚协议书

    41009人阅读 1929人下载
  • 四川劳动仲裁最新的申请书

    34342人阅读 1689人下载
  • 四川省购房协议书

    卖方: ________(以下简称甲方)    身份证号:______ 买方: ________(以下简称乙方)    身份证号:______ 根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定,甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方向甲方购买私有住房,达成如下协议: 第一条 甲方所售房屋权证号及座落位置、结构、层次、面积、附属设施: 1、甲方所售房屋所有权证号为"______ 号",房屋土地使用权证号为"______ 号"; 2、甲方所售房屋位于______ 区______ 路(街)______ 号,为______ 结构;

    32752人阅读 1064人下载
  • 四川省饲料买卖合同

    32393人阅读 1178人下载
  • 四川省劳动合同(样本)

    26063人阅读 1004人下载
  • 四川省家禽订购合同

    合同编号: 甲方(供货方): 乙方(收购方): 根据《中华人民共和国合同法》等法律、法规的规定,经双方协商一致,达成如下协议。 一、 乙方向甲方订购家禽,订购家禽的有关情况如下

    13170人阅读 1321人下载
  • 四川省劳动合同书

    10403人阅读 1477人下载