本人报名参加卫生专业技术资格考试,所提供的毕业证书或学位证书、资格证书、执业证书等报名材料真实可靠。如有任何不实,愿按卫生专业技术资格考试的有关规定接受处理。
申报人:
________年____月____日
兹保证同志确系本单位职工,所报材料审核属实。如有隐瞒,愿承担相应责任。
单位(盖印):
负责人(签名):
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