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符合重大疾病理赔吗?

ask****057 河南-漯河 医疗事故责任咨询 2019.07.06 07:58:52 312人阅读

公司买的团体重大疾病医疗保险,因急性心肌梗死住院治疗(已过观察期)。诊断证明上写有诊断为冠心病、急性高侧壁、前壁st段抬高性心肌梗死、2kill1级、左侧颈动脉窦区斑块形成(软斑),符合重大疾病理赔吗?谢谢!

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以前国家对重大疾病险的保障范围和理赔标准没有统一规定,各家保险公司都是自己制定保险条款,解释理赔标准,引发了不少纠纷。为此,中国保险行业协会和中国医师协会,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,在2007年8月1日共同制订了重大疾病保险的疾病定义,统一规定了保险公司对25种重大疾病的理赔范围和标准,保护了消费者的权益。但消费者也要知道,重疾险是在疾病达到规定的程度时,保险公司才会赔付,如癌症早期的原位癌很多公司就不予赔偿,所以,要认真查看保险条款中的疾病定义。此外,重疾险的理赔金额是客户的投保额,而不是看病时实际支出的金额,如果消费者在多家保险公司投保,都可以得到赔偿。

2019-07-06 12:34:17 回复
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