(一)投保人应如实告知相关情况,在投保时仔细阅读条款,如实填写各项信息,避免故意隐瞒或虚假陈述。
(二)被保险人要遵守法律法规和保险合同约定,不故意制造保险事故。
(三)保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人应提供真实的证明、资料和证据,不编造虚假原因或夸大损失。
(四)按照合同约定及时交付保险费,遵守保险合同约定的安全义务,维护保险标的安全。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条第二款规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
1.若投保人故意不履行如实告知义务,且影响保险人承保或费率决定,保险人对合同解除前的保险事故不赔偿、不给付保险金,也不退保费。
2.被保险人故意制造保险事故,保险人不承担赔偿或给付保险金责任。
3.保险事故发生后,投保人等伪造证据、编造原因或夸大损失,保险人对虚报部分不担责。
4.未按约定履行义务,像未交保费、未遵守安全义务等,保险公司在特定情形下可不担责。
结论:投保人故意不履行如实告知义务、被保险人故意制造保险事故、保险事故发生后相关人员虚报部分、未按约定履行相应义务等情形下,保险公司可能不承担赔偿或给付保险金责任。
法律解析:
根据相关法律规定,当投保人故意不履行如实告知义务且足以影响保险人决定是否承保或提高费率时,保险人对合同解除前的保险事故不担责且不退保费。被保险人故意制造保险事故,保险公司自然无需承担赔偿给付责任。对于保险事故发生后相关人员编造虚假原因或夸大损失程度的,保险公司对虚报部分不担责。另外,若未按合同约定交付保险费、遵守安全义务等,保险公司在一定情形下也可不担责。保险是保障权益的重要方式,但各方都需遵循规则。若遇到保险责任认定方面的困惑,可向专业法律人士咨询,以维护自身合法权益。
保险公司在多种情形下不承担责任。投保人故意不履行如实告知义务,影响保险人承保决策或费率的,对合同解除前事故不赔且不退保费;被保险人故意制造保险事故,保险公司不承担赔偿或给付责任;保险事故发生后,投保人等编造虚假原因或夸大损失程度,对虚报部分不担责;未按约定履行义务,如未交保费、未遵守安全义务等,保险公司在一定情形下也不担责。
为避免此类情况,投保人应如实告知相关信息,切勿故意隐瞒;被保险人不能故意制造保险事故;事故发生后,各方应如实提供证明资料;同时,要按合同约定交付保费,遵守安全义务,保障自身权益的同时,维护保险市场的正常秩序。
法律分析:
(1)投保人故意不履行如实告知义务,且该情况足以影响保险人承保决定或费率的,保险人对合同解除前的保险事故不承担赔偿或给付责任,也不退还保费。这是因为如实告知是投保人的基本义务,若故意隐瞒,破坏了保险合同的诚信基础。
(2)被保险人故意制造保险事故,保险人无需承担赔偿或给付责任。保险旨在应对意外风险,故意制造事故违背了保险初衷。
(3)保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人伪造证据、编造原因或夸大损失程度,保险人对虚报部分不担责。这是为防止不当获利行为。
(4)未按约定履行义务,如未交付保费、未遵守安全义务等,保险公司在特定情形下可不担责。合同约定的义务是双方履行权利义务的依据。
提醒:
投保时务必如实告知相关情况,发生事故后不要虚报,同时按合同约定履行义务,遇到复杂情况可咨询进一步分析。
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