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医疗纠纷中病历能否做鉴定

顏** 贵州-贵阳 医疗事故鉴定咨询 2025.12.11 16:11:21 498人阅读

医疗纠纷病历能否做鉴定

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法律分析:
(1)病历在医疗纠纷鉴定中至关重要,真实、完整且规范的病历能让鉴定机构分析医疗行为过错及与损害后果的因果关系,是鉴定的关键依据。
(2)若病历存在伪造、篡改情况,其真实性存疑,会严重干扰鉴定进程,甚至使鉴定无法开展。
(3)病历关键内容缺失也会阻碍鉴定全面进行,影响对医疗纠纷的准确判断。
(4)当对病历真实性有争议时,可先通过质证等程序确定其效力,再决定能否用于鉴定。

提醒:
患者和医疗机构都要重视病历的真实性和完整性。若对病历有争议,建议及时咨询专业法律意见,以便妥善处理医疗纠纷。

2025-12-11 20:48:05 回复
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(一)确保病历真实完整规范。医疗机构应严格按照规定书写和保管病历,避免出现伪造、篡改或关键内容缺失的情况,以保障鉴定顺利进行。
(二)当怀疑病历真实性时,及时启动质证程序。医患双方可在法庭或相关机构组织下,对病历的真实性进行辩论和审查,确定其效力。
(三)若病历存在问题影响鉴定,可收集其他相关证据。如患者的就诊记录、检查报告、证人证言等,辅助鉴定机构做出判断。

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定,患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

2025-12-11 20:36:02 回复
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1.病历是医疗纠纷鉴定的重要依据,可用于医疗过错、因果关系等鉴定。

2.真实、完整、规范的病历,能让鉴定机构分析医疗行为有无过错及与损害后果的因果关系。

3.特殊情况:病历若有伪造、篡改或关键内容缺失,会影响鉴定甚至无法鉴定。

4.对病历真实性有争议,先通过质证确定效力,再决定能否用于鉴定。

2025-12-11 20:20:30 回复
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结论:
医疗纠纷中病历通常可做鉴定,但病历存在伪造篡改、关键内容缺失等问题时会影响鉴定,对病历真实性有争议可先确定效力再决定能否用于鉴定。
法律解析:
病历是医疗纠纷鉴定的关键材料,正常情况下,真实、完整、规范的病历,鉴定机构能依据它分析医疗行为是否有过错以及过错与损害后果间的因果关系。不过当病历存在伪造、篡改,真实性存疑,或者关键内容缺失时,会影响鉴定正常开展,甚至导致无法鉴定。若对病历真实性有争议,可先通过质证等程序确定其效力,之后再决定是否能用于鉴定。医疗纠纷涉及的法律问题较为复杂,若您在医疗纠纷方面遇到相关问题,建议向专业法律人士咨询,以保障自身合法权益。

2025-12-11 19:28:55 回复
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病历在医疗纠纷中通常可用于鉴定,是医疗纠纷鉴定的关键材料,能用于医疗过错、因果关系等多方面鉴定。不过,病历能否顺利用于鉴定受其质量影响。

若病历真实、完整、规范,鉴定机构可据此分析医疗行为过错及与损害后果的因果关系。但如果病历存在伪造、篡改等情况,真实性存疑,会干扰鉴定正常进行,甚至导致无法鉴定;若病历关键内容缺失,也会使鉴定难以全面开展。

针对这些情况,当对病历真实性有争议时,可先通过质证等程序确定其效力,再决定是否用于鉴定。医疗机构应保证病历的真实、完整与规范,避免伪造、篡改及关键内容缺失;患者若对病历有疑问,要及时通过合法程序解决。

2025-12-11 17:38:57 回复

根据你的问题解答如下,一、可以作为医院事故证据的有哪些证据范围包括但不限于就诊资料(包括门、急诊、住院病史,各种检验报告单,医药费清单,注射单,外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、死亡证明、丧葬费单据、抚养、赡养、扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明。二、出现医疗纠纷需要怎样收集证据1、患者病历患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。医疗事故处理条例明确规定,医疗机构应当按照卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病历资料时,应当有患者在场。2、检验单检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。由于目前医学检验手段的发展,医生的诊断越来越多地依赖各种检验和医疗仪器。这些检验结果是非常重要的个人资料,对检验结果反映的异常情况未予重视,或者有疾病未能检验出,造成漏诊、误诊都属于医院方的责任。3、处方及药品目前各医院通常会将处方底联交患者一份,患者要注意保存。此外药品以及药品包装袋等也是较为重要的证据。处方可以反映医生是否用错药,剩余药品及包装袋可以反映药房或护士是否发错药。4、输血输液剩余液或包装袋输血输液在临床上容易导致患者的不良反应,一旦患者出现不良反应或引发了医疗纠纷,患者要注意保存输血输液剩余液或其包装袋,以便日后送交有关部门检验。除此之外,手术患者组织切除物等也是处理医疗纠纷时的有利证据。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场进行封存和启封。

根据你的问题解答如下,一、可以作为医院事故证据的有哪些证据范围包括但不限于就诊资料(包括门、急诊、住院病史,各种检验报告单,医药费清单,注射单,外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、死亡证明、丧葬费单据、抚养、赡养、扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明。二、出现医疗纠纷需要怎样收集证据1、患者病历患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。医疗事故处理条例明确规定,医疗机构应当按照卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病历资料时,应当有患者在场。2、检验单检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。由于目前医学检验手段的发展,医生的诊断越来越多地依赖各种检验和医疗仪器。这些检验结果是非常重要的个人资料,对检验结果反映的异常情况未予重视,或者有疾病未能检验出,造成漏诊、误诊都属于医院方的责任。3、处方及药品目前各医院通常会将处方底联交患者一份,患者要注意保存。此外药品以及药品包装袋等也是较为重要的证据。处方可以反映医生是否用错药,剩余药品及包装袋可以反映药房或护士是否发错药。4、输血输液剩余液或包装袋输血输液在临床上容易导致患者的不良反应,一旦患者出现不良反应或引发了医疗纠纷,患者要注意保存输血输液剩余液或其包装袋,以便日后送交有关部门检验。除此之外,手术患者组织切除物等也是处理医疗纠纷时的有利证据。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场进行封存和启封。

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