哪些情形下医疗机构承担过错推定责任

医疗机构在特定情形下承担过错推定责任。当医疗机构出现违反诊疗规范规定、隐匿或拒绝提供病历资料、遗失伪造篡改或违法销毁病历资料的情况，因严重违规、有掩盖医疗问题之嫌及破坏证据真实性完整性，法律直接推定其有过错。患者因诊疗活动受损害时，无需证明医疗机构过错，但医疗机构能自证无过错的除外。

为避免此类责任，医疗机构应采取以下措施：
1.加强内部管理，严格遵守法律法规和诊疗规范，定期组织医护人员培训，提高法律意识和业务水平。
2.规范病历管理，确保病历资料的真实、完整和妥善保存，避免出现隐匿、遗失、伪造等问题。
3.建立健全纠纷处理机制，当发生医疗纠纷时，积极配合调查，及时提供相关病历资料，证明自身无过错。

法律分析：
（1）医疗机构在违反法律、行政法规、规章以及诊疗规范规定时，由于这属于严重违规行为，法律直接对其过错进行推定。这是因为此类规定是保障医疗质量和患者安全的基本准则，违反即表明存在较大过错可能性。
（2）当医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，鉴于病历是诊疗活动的重要依据，这种行为很可能是为了掩盖医疗过程中出现的问题，所以直接推定其有过错。
（3）若医疗机构遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料，这些行为破坏了证据的真实性和完整性，使得无法准确判断医疗行为是否存在过错，因此也推定其有过错。不过，若医疗机构能证明自身无过错，则可免责。

提醒：患者遇到医疗纠纷且存在上述情形时，要及时固定证据。医疗机构应严格遵守法律法规和诊疗规范，妥善保管病历资料。若情况复杂，建议咨询专业法律人士进一步分析。

（一）对于医疗机构而言，要严格遵守法律、行政法规、规章以及诊疗规范，避免出现严重违规行为。日常应加强对医护人员的培训，使其熟悉并严格执行相关规定。
（二）妥善保管病历资料，不得隐匿、拒绝提供与纠纷有关的病历资料。建立完善的病历管理制度，确保病历资料的可获取性。
（三）保证病历资料的真实性和完整性，杜绝遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料的行为。可以采用电子病历备份等方式，防止资料损坏或丢失。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

医疗机构在以下情形承担过错推定责任：
1.违反相关法律、规章和诊疗规范，属于严重违规，法律直接认定其有过错。

2.隐匿或拒绝提供纠纷相关病历资料，病历是诊疗关键依据，此举有掩盖问题的可能。

3.遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料，破坏证据真实性和完整性，影响对医疗行为的判断。

患者因诊疗受损，无需证明医疗机构过错，直接推定其有过错，除非医疗机构能自证无过。

结论：在医疗机构违反诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历资料、遗失伪造篡改或违法销毁病历资料情形下，患者因诊疗活动受损害，直接推定医疗机构有过错，除非其能证明自身无过错。
法律解析：法律规定这三种情形下医疗机构承担过错推定责任具有合理性。违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定属于严重违规，是对医疗规范的不遵守。隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，病历作为诊疗重要依据，这种行为有掩盖医疗问题的嫌疑。遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料破坏了证据的真实性和完整性，影响对医疗行为的判断。所以在这些情形下，无需患者证明医疗机构有过错，直接推定其有过错。不过，若医疗机构能证明自身无过错则可免责。如果大家在医疗纠纷中遇到类似情况，不清楚自身权益和处理方式，可向专业法律人士咨询。