1.本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。所需材料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
2.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
专业解答停缴社保后,若在三个月内续缴,次月即可恢复医保待遇。若超过三个月未缴,需先办理续保手续,并连续缴纳六个月才能享受医保。医保卡停用时,余额可用于购药和门诊,但住院等费用需自理。办理续缴需准备:有效身份证件、《职工养老保险手册》、医保卡及医疗保险证明文件。
专业解答广州医保在非定点医院手术一般不能报销,但突发情况如急诊等除外。需先经劳动保障行政部门审批,再到社保中心核销。申请时需提供医疗收费清单、诊断书、病历资料、单位介绍函、缴费凭证、身份证及出院诊断书等证明材料。
专业解答广州市医保中断缴纳超过3个月,个人账户资金和累计缴费年限保留,但连续缴费年数重新计算。自断缴第3个月次月起,无法享受医保报销待遇。请注意及时补缴,以免影响医疗报销。
专业解答在职职工75%-55%/每人每月300元,即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%,而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%,即灵活就业人员及外来从业人员,在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%。
律师解析 广州异地医保报销比例一般为门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中乙类药品按80%;贵重药品按70%;特殊检查和特殊治疗的按70%报销。另外,医保外用药不能报销。
律师解析 佛山医保在广州住院报销比例为一级医院报销85%;二级医院报销70%;三级医院一类区报销50%,二类区报销45%。长期住院超过90天(含)的参保人,每90天与定点医疗机构结算一次,每结算一次,需计算一次起付标准。
律师解析 佛山医保在广州住院报销,需要在住院之前或住院之后3日内打新农村合作社咨询电话,对住院就医情况进行登记备案。如果是广东省内联网医院住院,出院后可以直接在医院现场结算报销。如果是非联网医院住院,需要在出院后90天内带齐资料到参保所属社保经办机构办理住院费用报销手续。
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