医保主要的报销项目就是住院和特殊门诊:
1、如果是住院的话,需要在要住院的时候向医生出示你的医保卡和身份证。
如果看病的医院支持实时结算(即医院开处方的时候已经帮你报销了),那么在出院后就不用再跑去医保部门报销了,因此已经报销完了;
但如果看病的医院没有实时结算的能力,这就需要在出院后的10个工作日内去医保卡所在的医保部门报销。
要带上:身份证(代办的话要同时带上代办人身份证),医保卡,出院小结(病历),疾病证明书,住院收据,医药清单。
2、特殊门诊一般都是可以实时结算的。但如果不能实时结算,那就带上你的身份证,医保卡,特殊门诊证(卡),医药清单以及门诊收据到当地的社保部门报销。
专业解答用社保卡看病的报销流程:1、首先参保人去看病时,拿社保卡看完病后,都会开一张药方缴费。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
专业解答社保卡专属于个人,严禁他人代用,否则可能引发非法侵占和刑事指控。然而,部分地区允许参保者将账户余额转移给近亲属或通过“家庭通道”功能为直系亲属支付特定医疗费用,前提是金额超过当地职工年均工资的一定比例。这些举措提供了间接的家庭支持,但必须遵守相关规定。
专业解答在看病、住院、医药费报销时都可以进行使用。参保人在看病、挂号时就可出示社保卡,看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除,并且每年会根据缴费金额的不同在参保人卡内注入资金(一般一年在伍佰元人民币左右),当参保人卡中的余额扣完后,就进入自付段,这时看病都是要自己付费的。
专业解答医保制度下,夫妻双方医保账户独立,密码各自掌握,妻子不能直接使用丈夫的医保卡。医保卡实行实名制,仅限个人使用,不得转借他人,包括配偶。未经授权使用他人医保卡就医属欺诈行为,将受社会保障部门严惩,可能面临罚款,并暂停报销服务。
专业解答医保卡是个人专属的医疗保险账户凭证,包含了个人身份证明和账户资金运作等重要信息。因此,医保卡仅限个人使用,用丈夫的医保卡来就医是不可行的。这既保护了个人医疗信息的隐私,也确保了医疗保险制度的公平和有效运行。
律师解析 用社会保险卡看病的报销流程: 1、首先参保人去看病时,拿社会保险卡看完病后,都会开一张药方缴费。 2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。 3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社会保险卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。 4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
律师解析 在看病、住院、医药费报销时都可以进行使用。 参保人在看病、挂号时就可出示社会保险卡,看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除,并且每年会根据缴费金额的不同在参保人卡内注入资金(一般一年在伍佰元人民币左右),当参保人卡中的余额扣完后,就进入自付段,这时看病都是要自己付费的。
律师解析 用社保卡看病的报销流程: 1、首先参保人去看病时,拿社保卡看完病后,都会开一张药方缴费。 2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。 3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。 4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
律师解析 1.在门诊挂号的时候提供医疗保险卡就行了,在医生看完需要化验或者开药什么的,去窗口缴纳费用的时候提供医疗保险卡; 2.若是住院的话,也是在窗口缴费的时候提供医疗保险卡就行了,会直接扣除报销的部分的。 民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。
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