(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
专业解答农村医疗保险报销范畴与标准解析1.门诊补偿方面:参与农村合作医疗的农民在经认证的医疗机构门诊接受诊疗时,所产生的医药费用将根据当地县级市政府所指定的门诊补偿方法和补偿流程得到相应的补偿。然而,若农民选择在未经认证的医疗机构就诊,其产生的医药费将无法获得补偿。
专业解答工伤治疗费用,一般能找工伤保险中心报,但自费部分往往得个人掏。工伤就是在工作时间和工作场所内,因为工作原因受到的意外伤害,这自费部分得老板出。工伤保险是单位买的,没涵盖的费用得单位负责。
专业解答根据相关法律法规,农村医保不包括工伤事故的报销。工伤事故由工伤保险负责赔偿,这是因为工伤事故有特定的认定流程和赔偿体系,目的是补偿因职业活动而遭受的身体伤害。农村医保的主要保障范围不包括这类因工作导致的损害,这有助于确保保障体系的准确性和有效性。
专业解答通常情况下,农村医保不报工伤医疗费用。因为工伤是在职业活动中受伤或生病,工伤保险会承担治疗费用,农村医保主要保障基本医疗需求,不包括工伤报销。
专业解答受伤了要赶紧去看病,还要告诉医生是工伤。单位得按规定时间提交工伤报告,等确认了,医疗费就能按照《工伤医疗目录》和标准来报销。要是用了目录外的药或治疗,患者可能得自己掏钱哦。
律师解析 根管治疗在诊所、门诊部一般不能报销;但是在医保范围,不过一定要拿着医保本在结账的时候有个上传号,到时候出示下。根管扩根不是一次两次的,而且医生使用的材料和工具都收使用费可能,所以看一颗牙好贵根管治疗在综合性医院一般能报销大部分;根管治疗在口腔医院一般只能报销小部分。
律师解析 医疗保险报销时间从费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。 职工医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
律师解析 大致分为两种情况: (一)门诊报销 报销门诊医疗费用的比例是60%,每年门诊报销的限额是140元,超出限额的部分需要由参保人自己缴纳。 (二)住院报销 住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。基本医疗保险住院报销的标准。
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