律师解析 医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。 1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。 2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。 4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。
律师解析 社保中的医疗保险有三种: 城镇职工基本医疗保险; 城镇居民基本医疗保险; 新农合。 1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。 一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。 住院可以报销80%左右(看住几级医院)。 2、城镇居民基本医疗保险。 一般是今年缴费,当年无效。 下一年住院才可以报销。 3、新农合。 同上; 也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。 此外,按国家规定,只有参加生育保险累计满一年的职工,而且在生育(流产)时仍在参保的,才可以享受生育保险待遇。 但生育保险属于属地管理,也就是说,各地的政策有所不同。
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