暂予监外执行保证书范本

您好，关于暂予监外执行保证书范本这个问题，我的解答如下, 暂予监外执行保证书　
我叫　，性别　，年龄　岁　，　现住　，　单位及职业　，　联系方式　，
我愿向ＸＸ市作如下保证：
监督罪犯　在暂予监外执行期间遵守下列规定：
１、积极治疗；
２、未经批准，不得擅自离开居住地逃避管理；
３、不得做任何违法的事。
如发现罪犯可能发生或者已经发生违反上述规定的行为，我即设法制止并及时向公安机关报告，如有违反，愿承担法律责任。
此致
ＸＸ市
保证人：
年　月　日