诽谤罪所造成的精神失常是医生鉴定么，还是被害人自己说了算

民事责任：通过微信群聊、朋友圈等形式发布贬损、诽谤他人人格的不实信息，将可能构成名誉侵权，并承担向被侵权人赔礼道歉、消除影响、恢复名誉甚至金钱赔偿等法律责任。若侵权人拒不履行生效判决确定的义务，则人民可据《最高人民法院关于审理名誉权案件若干问题的解答》第11条规定，将判决的主要内容和有关情况公布于众，费用由被执行人负担；情节严重的，可依法按照妨害执行的相关规定处理，甚至处以刑罚。刑事责任：根据《关于办理利用信息网络实施诽谤等刑事案件的司法解释》规定，网络诽谤信息被转发次数达到500次以上，将被追究刑事责任。作为自诉案件，被诽谤的当事人，可以保留、搜集证据，自行向提起刑事诉讼。