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什么病属于大额医疗范围?大额医疗保险的保险范围是怎样?该保的部分都有保吗?

王* 广东-中山 医疗事故赔偿咨询 2020.08.10 07:52:14 427人阅读

什么病属于大额医疗范围?大额医疗保险的保险范围是怎样?该保的部分都有保吗?

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  保险的范围: 

1)保险责任:  
①该保险属于高额保障保险,保险人只对免赔额以上部分负给付保险金责任。个人投保绝对免赔额为1000元;集体投保绝对免赔额为500元。  
②该保险对初次投保的被保险人,实行90天健康观察期限制。保险人自承保后第91天承担保险责任。保险期满前续保者,不再实行健康观察期。  
③保险责任具体范围包括:  在保险期内,被保险人因疾病在指定医院就医时,其所支付的超过绝对免赔额的下列费用,保险人按合同规定给付保险金:  
A、药费:公费医疗部门规定的报销药品;  
B、治疗费:输血费、输氧费、处置费、手术费;  
C、床位费:每天最高给付10元,每次住院最多给付天数40天;  
D、检查费:每次门诊以300元为限,超过5O0元的单项检查,须事先告知保险人,否则不予承担。 

2)除外责任:  被保险人因下列事项所支付的费用,保险人不负给付责任:  
①健康观察期内被保险人患病;  
②健康体检、疗养、康复治疗及分娩;  
③购置移植器官、安置人工器官、购买轮椅、心脏起搏器、助听器及配镜;  
④美容、矫形术及角膜屈光成形术;  
⑤非指定医院就医(包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、临床治疗、地区以外的医院);  
⑥战争或军事行动、意外事故或第三者责任事故;  
⑦投保前已患的各种疾病,先天性、遗传性疾病;  
⑧公费医疗管理部门规定的自费项目;  
⑨使用各种蛋白制剂、含
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b成分药品、转移因子。

2020-08-10 07:53:14 回复
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