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带病投保被拒赔,法院判保险公司支付12万保险金

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来源:律图小编整理 · 2026.05.20 · 1519人看过
保险理赔专业律师 魏宪合律师 已认证
评分:4.9 服务:999+人 执业16年
律所:陕西泽诚律师事务所
执业证号:16101201010555935
擅长领域:建设工程纠纷
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案例展示:66个
律师优势:有团队,有顾问单位经验,丰富的专业经验;魏宪合律师,现任多家企业的法律顾问,同时兼任西安市长安区特邀调解员、西安市长安区劳动人事争议仲裁委兼职仲裁员等。代理了大量民商事案件、刑事案件,特别是某故意杀人案在其辩护后,二审由死刑改判为无期。
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导读:冯某买了终身寿险,因脑梗死致残申请理赔,却被保险公司以未如实告知高血压病史为由拒赔。冯某不信邪,把保险公司告上了法庭。
带病投保被拒赔,法院判保险公司支付12万保险金

一开始,冯某觉得自己没故意隐瞒,理赔肯定没问题。毕竟,高血压在他这个年纪很常见,他也没觉得这算多大事儿。所以,他对这次理赔还挺乐观的。

可没想到,保险公司拿出电子投保单和录音录像,坚称冯某没如实告知。这一下,冯某慌了。自己明明没恶意隐瞒,怎么就成了拒赔的理由呢?他尝试和保险公司协商,希望对方能通融通融,可保险公司态度强硬,根本不松口。冯某陷入了绝望,不知道该怎么办才好。

就在冯某一筹莫展的时候,他打听到了魏宪合律师。魏律师从2010年就开始执业,擅长各类合同纠纷。冯某像抓住了救命稻草,赶紧找到了魏律师。

魏律师在梳理案情时,发现了关键细节:保险公司没办法证明自己对健康事项进行了具体询问。这一点非常关键,因为如果保险公司没问,冯某就不存在未如实告知的问题。有了这个发现,案子就有了转机。

接下来,魏律师制定了核心诉讼策略。他仔细研究电子投保单和录音录像,翻找相关的聊天记录,还准备了冯某的病历等资料,来证明冯某没有恶意隐瞒。他要让法院清楚地看到,保险公司在这件事上存在漏洞。

到了庭审的时候,双方激烈交锋。保险公司坚持认为冯某未如实告知,而魏律师则围绕询问义务和证据证明力展开辩护。法庭上的气氛十分紧张,冯某的心都提到了嗓子眼。最后,二审法院判决驳回保险公司的上诉,维持原判,保险公司要向冯某支付125,745元保险金。听到这个结果,冯某悬着的心终于落了地,脸上露出了释然的笑容。

法律建议:

第一,买保险时仔细看条款,问清楚健康询问事项,别稀里糊涂签字。

第二,保留好和保险业务员的聊天记录、通话录音等,以备不时之需。

这个案子告诉我们,买保险遇到问题不要怕,只要有理有据,就能维护自己的权益。遇到法律难题别灰心,积极寻求专业帮助,总会有解决办法。若您有上述类似经历,您可以找陕西泽诚律师事务所魏宪合律师寻求帮助。

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