医疗纠纷与刑事辩护：证据决定胜负

姚凤东律师自2023年开始执业，现就职于黑龙江百发律师事务所，擅长刑事辩护、医疗损害责任纠纷等领域。下面我们来看他经办的一起医疗损害责任纠纷案件。

在这起案件中，原告是患者B的家属，被告是哈尔滨某医院。争议焦点集中在被扶养人生活费的认定、计算方式以及精神抚慰金是否按责任比例折减。

患者B家属最初掌握的证据有患者在多家医院的病历、费用票据、诊断证明等，但缺乏有力证据证明医院诊疗过错与患者死亡后果之间的因果关系。

姚凤东律师介入后，展开了一系列证据补强行动。他全面梳理了患者先后在哈尔滨、北京四家医院就诊的证据，将各阶段病历、费用票据、诊断证明等系统整理，形成完整证据链，以此证明院方延误治疗导致病情恶化及错过肝移植时机。同时，及时申请医疗过错及因果关系鉴定，鉴定意见认定院方存在多项过错、原因力为同等原因，为索赔奠定了核心依据。

在庭审中，鉴定意见成为关键证据。院方对鉴定意见提出质疑，姚律师协助鉴定机构出具异议回复函，并依据相关规定成功抗辩院方重新鉴定的申请，维持了鉴定意见的证据效力。对于院方提出的“未做劳动能力鉴定”“有农田出租即有生活来源”等关于被扶养人生活费的抗辩，姚律师充分运用村委会、镇政府证明及病历材料，说服法院认定父母符合被扶养人条件，并正确计算生活费。

最终，一审法院判决院方承担50%的赔偿责任，赔偿患者家属医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计104万余元，同时承担案件受理费。院方上诉后，二审法院驳回上诉，维持原判。

在处理证据问题上，姚凤东律师有着自己的方法论：一是优先全面梳理案件相关的各类证据，形成完整证据链；二是及时启动司法鉴定，获取关键证据；三是针对对方的质疑和抗辩，运用法律规定和相关证明材料进行有力回应。