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保险人有权拒赔吗

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来源:律图小编整理 · 2025.05.19 · 1314人看过
导读:保险公司有权在以下情况下拒绝赔偿:未按时缴纳保费、保险事故发生时保单已失效、事故属于除外责任范围、提供虚假理赔材料、故意制造保险事故、违反保险合同约定行为等。以上情形均可能导致赔偿申请被拒绝。
保险人有权拒赔吗

一、保险人有权拒赔吗

在以下情况中,保险公司有权拒绝赔偿相关申请:

1、发生的保险事件并不属于所购买的产品保护范畴之内;

2、按照保险合同规定,在特定的等待期限内,即使被保险人遭遇了保险事故,保险公司仍可选择不予承保及承担相应的赔偿责任

3、保险合同明确约定的免除保险责任条款情形;

4、未能按时缴清保险费用;

5、若被保险人为自杀行为或者故意犯罪行为的实施者。

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

二、保险人的合同解除权是什么

“保险人合同解除权”的定义阐释如下:所谓的合同解除权,即当法律法规或者合同协议中约定的终止合同的前提条件得以满足之际,合同关系的任何一方,无论单独还是共同,都享有解除合同的法定权利。同样地,对于保险人而言,其合同解除权可以理解为:在法律规定或者保险合同协议中所明确的合同解除条件得到满足之时,保险人有权单方面决定是否解除保险合同。

《中华人民共和国保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

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