保险拒赔凭啥不退

一、保险拒赔凭啥不退

在保险业务中，出现拒赔情况主要是由于以下几个方面的原因：

首先可能是因为所申请理赔并不符合该保险产品的责任范围；

其次也可能是由于保险事故的实际发生状态正好与相关条款中所明确列举的除外责任相吻合；

最后还有可能是因为被保险人在法律层面存在着法定的免责事由行为，这也是根据我国《保险法》的相关规定，保险公司可以依法进行责任免除的事项。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险拒赔是否违反如实告知义务

一般不可以。

投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第六条，投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

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