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什么保险是会拒赔的险种

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来源:律图小编整理 · 2025.05.11 · 1591人看过
导读:保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
什么保险是会拒赔的险种

一、什么保险是会拒赔的险种

在诸多保险公司拒赔的情形之中,通常包含有以下四点:

首先,当投保人身患疾病而申请购买医疗险重大疾病险等涉及潜在风险告知的险种之时,如若被保人未能真实地履行相关告知义务,故意对自身病情有所保留甚至欺瞒投保,那么在此种情况下,保险公司有权拒绝理赔;

其次,倘若被保人投保后在等待期内不幸发生重大事件,例如遭受疾病困扰,那么同样地,由于大部分的医疗险以及重疾险提供的保障都设定有相应的等待期,因此保险公司在此期间将按照保险合同约定进行拒赔处理;

再次,如果所申请的理赔项目并未满足相关条件,具体而言,许多重大疾病的理赔并非仅需要确认患有相应疾病便可获得赔偿,部分疾病还需达到特定的严重程度或者实施特定的治疗手段方可获得理赔;

最后,如果被保人在投保过程中触发了保险合同中的免责条款,亦会导致保险公司在此情况下无法进行赔付。

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、什么保险不参与离婚财产分配

夫妻一方购买的人身保险且受益人是自己的,不参与离婚财产分配;

可以分割的是属于双方共同所有的财产,夫妻财产先由双方协议处理;

协议不成的,由人民法院根据财产的具体情况,按照照顾子女、女方和无过错方权益的原则判决。

《中华人民共和国民法典》第一千零六十二条夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产,为夫妻的共同财产,归夫妻共同所有:

(一)工资、奖金、劳务报酬;

(二)生产、经营、投资的收益;

(三)知识产权的收益;

(四)继承或者受赠的财产,但是本法第一千零六十三条第三项规定的除外;

(五)其他应当归共同所有的财产。

夫妻对共同财产,有平等的处理权。

《中华人民共和国民法典》第一千零八十七条离婚时,夫妻的共同财产由双方协议处理;

协议不成的,由人民法院根据财产的具体情况,按照照顾子女、女方和无过错方权益的原则判决。

对夫或者妻在家庭土地承包经营中享有的权益等,应当依法予以保护。

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“什么保险是会拒赔的险种”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

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