张丽律师从诊疗记录关键提示锁定近10万赔偿

诊疗记录关键提示成破局点

2023年5月6日，苏州网约车司机柳某在加油站洗车时，因地面湿滑摔倒，当日CT检查腰椎未见明显骨折，4天后查出“左侧第46肋骨骨折”，后续确诊左侧第49肋骨多发骨折。加油站以“时隔四天才查出骨折”为由，否认摔倒与骨折的因果关系，且两家鉴定机构均以“无法明确因果关系”退卷，案件陷入困境。而早期诊疗记录中的“隐匿性骨折在本次检查中难以发现，具体骨折情况请以外伤一月后复查为准”这一关键医学提示，成为破局的重要线索。

抽丝剥茧发现关键细节

张丽律师团队接受委托后，深入剖析全部诊疗记录。团队成员逐页仔细查看病历，不放过任何一个细节，最终从众多的文字和数据中，读取到了关于隐匿性骨折的关键提示。同时，团队调取事发后第一时间接处警信息，其中明确记载“摔了一跤”，并结合柳某“左侧身体着地”的陈述与最终“左侧多发肋骨骨折”的伤情位置相吻合的事实，构建起完整的证据逻辑链条。

多举措构建证据体系

为了让证据更具说服力，张丽律师团队采取了一系列措施。第一步，详细整理诊疗记录，将各个时间点的检查报告进行对比分析，突出隐匿性骨折的医学规律；第二步，对事发时的接处警信息进行核实，确保信息的真实性和准确性；第三步，结合柳某的陈述和伤情位置，绘制详细的示意图，直观展示摔倒与骨折之间的关联。

庭审交锋扭转局面

在庭审中，张丽律师团队向法庭重点指出诊疗记录中的关键医学提示，解释了为何骨折未能被立即检出，完全符合医学规律。同时，展示了接处警信息和伤情位置的关联证据。对方虽仍坚持否认因果关系，但在有力的证据面前，无法提出合理反驳。法官当庭要求对方对证据进行回应，对方陷入被动。

关键细节决定案件走向

最终，一审及二审法院均采纳了张丽律师团队的代理意见。法院认为，结合医学上关于“隐匿性骨折”的说明以及柳某此前并无肋骨骨折病史等事实，认定柳某肋骨骨折与在加油站摔倒的事实之间具有“高度盖然性”。判决加油站方承担60%的主要责任，赔偿柳某各项损失合计98,658.22元。诊疗记录中的关键医学提示和完整的证据逻辑链条，成为改变案件走向的关键因素，为柳某赢得了应有的赔偿。张丽律师作为苏州市律师协会会员，华东政法大学法学硕士（在职），凭借扎实的专业知识和严谨的工作态度，成功解决了这起复杂的人身损害纠纷案件。