律师解析:
判断医院是否修改
病历信息,可参考以下方面:
查看病历形式格式。
规范病历书写字迹、风格应统一,涂改处有签名盖章。
若有异常,可能存在修改。
核对病历内容逻辑。
同一时间检查结果应相符,治疗措施与诊断应匹配,不符则可能被改。
对比多份病历资料。
患者手中资料与医院病历不一致,或暗示病历被修改。
申请专业鉴定。
可向法院申请专业医疗鉴定机构鉴定,若医院违规,患者可追究法律责任。
案情回顾:小许因病到医院就诊,治疗一段时间后病情未见好转。小许怀疑医院的治疗存在问题,便仔细查看病历。他发现病历字迹不一致,部分内容书写风格突变,且涂改处无签名盖章。同时,同一时间的不同检查结果无法相互印证,治疗措施与诊断也存在矛盾。小许手中的检查报告与医院病历内容也不一致。小许认为医院修改了病历,遂准备追究医院责任。
案情分析:1、从病历形式与格式来看,病历中字迹不一致、书写风格突变以及涂改处无签名盖章,这些情况符合可能被修改的特征。
2、核对病历内容逻辑时,同一时间不同检查结果无法印证,治疗措施与诊断矛盾,这进一步表明病历可能被修改。
3、对比多份病历资料,小许手中的检查报告与医院病历不一致,也增加了病历被修改的可能性。
4、小许可向法院申请专业的医疗鉴定机构进行文书鉴定,若确定医院违规修改病历,小许可依法追究其法律责任。
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