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申请理赔后多久要结案

时间:2025.05.09 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:992人
律师解析:
1.申请理赔结案时间因情况而异。
通常,保险人收到理赔请求后要及时核定;
情况复杂的,30天内核定,合同另有约定除外。
2.若保险人觉得证明资料不全,要一次性通知补充。
确定属保险责任的,达成协议后10天内赔偿给付,合同有约定按约定。
3.若不属于保险责任,保险人核定后3天内发拒赔通知并说明理由。

案情回顾:

小朱向保险人申请保险金理赔。保险人在收到申请后,认为小朱提供的证明和资料不完整,便通知小朱补充。小朱补充完整资料后,保险人经核定认为不属于保险责任范围,但却未在作出核定之日起三日内发出拒绝赔偿通知,小朱因此与保险人产生争议,要求保险人履行赔偿义务,而保险人则坚持不属于保险责任不应赔偿。

案情分析:

1、根据法律规定,保险人收到被保险人的赔偿请求后应及时核定,认为证明和资料不完整的,需及时一次性通知补充。本案中保险人履行了通知补充资料的义务。
2、若不属于保险责任,保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知并说明理由。本案中保险人未在规定时间内发出通知,存在程序上的违规,小朱有权就保险人的违规行为主张相应权利。
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