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胸骨骨裂保险公司不理赔怎么办

时间:2024.05.08 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1068人
律师解析:
面对保险公司的理赔拒绝行为,作为被保险人,你可能需要考虑采用如下几种常规性的解决策略:第一种是与保险公司展开积极的谈判与协调。在此过程中,被保险人应首先主动寻求与保险公司的对话机会,试图寻找双方都能接受的解决路径。倘若争议的焦点比较局限,那么双方可尝试对一些具体的条款或细节做出修订,以达到互利共赢的效果。然而,若是被保险人坚信保险公司的理赔驳回决定存在显而易见的错误或不合理性,那么他/她便有权选择其他更为有效的解决途径。第二种是向相关的仲裁机构提交仲裁申请。在我国,诸如中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等机构均具有相应的仲裁权限。第三种则是通过法律诉讼来维护自身权益。若被保险人认为保险公司的理赔驳回决定对其造成了严重的损失,并且这种损失无法通过协商或仲裁得到妥善解决,那么他/她便可以向相关的司法机关提起诉讼,并依据相关法律法规进行裁决。
关于如何通过法律手段起诉保险公司的理赔不公行为,作为被保险人、投保人或受益人,你需要遵循以下几个步骤:首先,必须确保在诉讼时效期限内发起诉讼(民事诉讼的时效期限通常为三年,自权利人知晓或应当知晓自己的权利受到了侵害,以及义务人的身份之日开始计算);其次,需向具有管辖权的人民法院提起诉讼(对于因合同纠纷引发的诉讼,通常由被告所在地或合同履行地的人民法院负责审理);最后,向人民法院递交书面的起诉状,同时按照被告的数量提供相应份数的副本。在起诉状中,你需要明确列明以下几项重要信息:(1)原告的个人信息(如姓名、性别、年龄、民族、职业、所在单位、居住地址、联系方式等);(2)被告的基本信息(如保险公司的名称、注册地址及法定代表人或主要负责人的姓名、职务、联系方式等);(3)诉讼请求及其所依据的事实与理由(例如要求重新理赔或补充赔偿等。事实与理由部分应根据实际情况如实填写);(4)相关证据及其来源,以及证人的姓名和居住地址(证据类型包括但不限于视听资料、电子数据、证人证言、当事人陈述、书证、物证、鉴定意见、勘验笔录等)。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 车损险的责任范围具体包括哪些内容

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    保险事故中,保险公司承担被保险人合理救援费用,但以保险金额为限。涵盖碰撞、火灾、外部物体损害、风暴、雷击、地质灾害及特定水灾等情况下车辆损失,只要符合投保条件或驾驶员在场。

    浏览量:860 2024-06-11
  • 保险人和侵权人之间的赔偿方式是怎样的

    法律咨询顾问

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  • 人身保险金可以作为遗产进行继承吗

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    根据我国《保险法》,人身保险是否列入被保险人的最终遗产,取决于是否已指定受益人。若指定了受益人,保险金应给予受益人;若未指定,保险金将按法律以遗产形式处理。

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  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:619 2022-06-07
  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

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  • 商业车险包括哪些具体的保险

    1368人阅读

    商业汽车保险主要包括对第三方的责任保险,车辆盗窃和损坏的盗抢险与车辆损失险,以及保障车内人员安全并减轻驾驶者责任的车上人员责任险与不计免赔险。此外,交强险是法律规定必须投保的强制性险种。这些保险种类为车主提供了全方位的保障,从法律责任到个人安全,确保了驾驶者的利益得到最大程度的保护。

  • 商业保险的赔付范围及标准是怎样的

    1621人阅读

    各类保险如医疗、意外、重疾、车损等均有独特理赔范围。商业医疗保险覆盖门诊、药品、住院等费用。意外保险理赔因外来、突然、非意愿、非疾病导致的损伤。车损险赔偿驾驶保险车辆时的意外事故损失。

  • 如何成为保险经纪人

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    参与保险经纪活动者,必须获得国家相关部门的授权,方可从事此项工作。他们需要通过国家保险管理机构规定的严格考核,确保具备从事保险经纪业务的专业知识和能力。考核合格后,他们将获得保险监督管理机构颁发的合法经营许可证和保险经纪业务许可证,这两份证书是他们合法开展保险经纪活动的必要凭证。只有持有这些证书的人员,才能从事保险经纪活动,确保市场的规范和安全。

  • 人寿保险理赔流程是怎样的

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    遭遇保险事故,应立即向保险公司报告并提供相关证据。公司将立即立案,并派遣专业人员调查核实。经核实后,理赔员将判断事故是否属于承保范围并计算赔偿额。如仍有疑问,将再次调查。核实后,将上报给有关部门并获得批准后结案,最终书面通知当事人领取赔款。