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投保前患病遭保险公司拒赔保费怎样处理

时间:2026.10.30 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:882人
律师解析:
投保前患病,保险公司拒赔保费,处理方式要视具体情况来定。
要是投保人投保时故意隐瞒患病事实,没履行如实告知义务,按照《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国保险法》,保险公司有权利解除合同,还会拒赔保费。这种情况下,投保人想让保险公司退还保费比较难。
若投保人不是故意隐瞒,是疏忽或者不知情没告知患病情况,而且这病对保险事故发生没严重影响,投保人可以和保险公司协商,让保险公司继续履行合同或者退还部分保费。要是协商不成,投保人可以收集能证明自己不是故意隐瞒的证据,像就诊记录、医生证明等,向保险监管部门投诉,让监管部门介入调解。
要是前面这些办法都解决不了,投保人可以向人民法院提起诉讼,要求法院判决保险公司退还保费。诉讼时,投保人要承担举证责任,证明自己投保时不存在故意隐瞒的情况。

案情回顾:

小何向某保险公司投保健康险。投保后不久,小何因既往疾病申请理赔时,保险公司以其投保前患病未如实告知为由拒赔并拒绝退还保费。小何以并非故意隐瞒,是疏忽未告知且该疾病对保险事故发生无严重影响为由,要求保险公司继续履约或退还部分保费,协商无果,争议产生。

案情分析:

1、若小何在投保时故意隐瞒患病事实,未履行如实告知义务,依据相关法律,保险公司有权解除合同并拒赔保费,小何较难要求退还保费。
2、若小何并非故意隐瞒,而是疏忽或不知情未告知,且疾病对保险事故发生无严重影响,他可先与保险公司协商。协商不成,可收集就诊记录、医生证明等证明非故意隐瞒的证据,向保险监管部门投诉。若仍无法解决,可向法院起诉,诉讼中他需承担举证责任证明无故意隐瞒情形。
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包敬立律师

江苏苏信律师事务所

包敬立律师,男,江苏徐州恒邦律师事务所主任律师;具有律师资格和企业法律顾问资格。1998年以徐州市名列前茅的成绩通过全国律师资格考试和企业法律顾问资格考试;从事律师执业以来,担任数十家单位法律顾问,为当事人挽回经济损失数亿元;成功为当事人申请国家赔偿近100万元.代理的民事案件在<今日说法><经济与法>等栏目播出;代理过起诉省一级人民政府的行政诉讼;在刑事辩护中,为杀人、抢劫、贪污、受贿、非法集资、跨国电信诈骗等罪犯成功辩护。在办理大量刑民事案件中,积累了丰富的诉讼经验。擅长刑事辩护,房地产、婚姻继承、债权债务风险代理、合同纠纷、劳动争议、公司法律事务及非诉业务等。

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