九级加十级伤残的赔偿金怎样去算

伤残赔偿金计算依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，涉及多方面因素。
先确定赔偿项目，主要有残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等。
残疾赔偿金计算，通常按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残日起算二十年。不过，六十周岁以上，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上，按五年计算。
对于多等级伤残，要确定伤残赔偿附加指数。九级伤残赔偿指数一般是20%，十级伤残附加指数一般在10%以下，实践中多取1%-3%。比如某地城镇居民人均可支配收入为A，伤者60岁以下，九级伤残赔偿指数20%，十级伤残附加指数取2%，残疾赔偿金计算公式就是A×20年×（20%+2%）。
其他赔偿项目确定方式不同。医疗费根据医疗机构的收款凭证，结合病历和诊断证明等确定；误工费根据误工时间和收入状况确定；护理费根据护理人员收入、人数和期限确定；营养费参照医疗机构意见，结合受害人伤残情况确定；精神损害抚慰金由法院根据侵权人过错程度、侵权后果等因素酌定。
遇到伤残赔偿问题，要保留好相关凭证和证据，以便准确计算赔偿金额，必要时可咨询专业律师。

案情回顾:

小胡因意外受伤，经鉴定构成九级伤残和十级伤残。在协商赔偿事宜时，小胡与侵权人小许就伤残赔偿金的计算产生争议。小胡认为应按照当地城镇居民人均可支配收入，结合九级和十级伤残的赔偿指数来计算残疾赔偿金，还应包含医疗费、误工费等其他赔偿项目。而小许则对赔偿项目和计算方式存在异议。

案情分析:

1、根据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，伤残赔偿金赔偿项目包括残疾赔偿金、医疗费、误工费等。残疾赔偿金一般按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算（六十周岁以上年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上按五年计算）。多等级伤残需确定伤残赔偿附加指数，如本案九级伤残赔偿指数20%，十级伤残附加指数取2%。
2、其他赔偿项目，医疗费依据医疗机构收款凭证结合病历等确定；误工费根据误工时间和收入状况确定；护理费根据护理人员收入、人数和期限确定；营养费参照医疗机构意见；精神损害抚慰金由法院根据侵权人过错等因素酌定。