醉驾签了认罪认罚书就一定实刑吗

依据我国相关法律的规定，醉酒驾驶机动车是属于违法犯罪的行为，除了给予行政处罚外，还要按危险驾驶罪追究刑事责任，醉酒驾驶机动车签了认罪认罚书的，可以认定为有悔罪表现，人民法院可以依据检察院量刑意见判处，一般是判处缓刑。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》第七十二条
对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，根据犯罪分子的犯罪情节和悔罪表现，适用缓刑确实不致再危害社会的，可以宣告缓刑。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。