男方：_____，姓名：_____，性别：_____，年龄：_____，身份证号：_____，文化：_____，职业：_____，现住址：_____，联系电话：_____。
女方：_____，姓名：_____，性别：_____，年龄：_____，身份证号：_____，文化：_____，职业：_____，现住址：_____，联系电话：_____。
_____年_____月，双方经人介绍相识恋爱。_____年_____月_____日登记结婚。_____年_____月_____日生育一女，取名为_____。现因____________________而常常发生纠纷。
为了给双方一个反思的机会，为了挽救来之不易的婚姻，双方均同意分居，并就分居事宜达成以下协议：
一、分居
分居方式：在现住房内，男方住主卧，女方住次卧(分床式)。或男方搬出现住房，租房住于某地(最好让对方知道住址)，女方仍在原住房居住(分居式分居)。
分居时间暂定一年(时间越短越好，长了可能使婚姻无法挽回)，期满后双方应就是否离婚进行协商。如双方圴愿意和好，应在本协议上注明终止分居关系。未在本协议上注明是否终止分居关系，视为继续分居，本协议内容继续有效。
分居期间双方均应尽最大的努力和耐心挽救婚姻，遵守相互忠诚义务，不得有婚外情。
二、收入管理和财产确认
分居期间，各自的收入由各自管理和所有。
为防止纠纷，双方确认现有夫妻共有财产如下：
_________________________________________________________________。
本协议签订后，可准许货币资产有合理的变化(建议按月确定一个额度)，其他财产原则上不得减少。
三、子女抚养与监护
婚生子女在分居期间随女方生活，并由其监护，男方每月支付生活费_____元，此款每月支付。教育费、医疗费，各承担50%，男方应在女方出示票据后三日内支付。逾期未付上列款项，按日千分之一承担违约金。
四、附则
本协议双方签字，并由律师见证后生效。本协议一式三份，双方及见证律师各持一份。
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