首页 > 法律专题 > 诉讼仲裁专题 > 司法文书专题 > 关于医疗纠纷调解申请书的问题

关于医疗纠纷调解申请书的问题

医疗纠纷调解申请书这个在每个地区每个医院都会不同,院方和患方也不同。下面是申请模版,你可以参考一下

患方:姓名性别年龄民族职业住址籍贯等等

申请调解的纠纷事实 患者目前状态 申请调解的委托人与当事人的关系

申请调解的争议要点 医疗损害责任及理由(这里是主要的 要有理有据 证据充分)

申请调解的索赔金额

特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解

申请人: 年月日

大致如此吧 也可以去当地负责你事件的调节机构去要规范的表格

最新修订:2024-02-22
i

免责声明

以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成,文字可能源于人工智能模型,不代表平台的观点和立场,请酌情参考。

查看更多
更多
  • 说清楚
    完整描述纠纷焦点和具体问题
  • 耐心等
    律师在休息时间解答,请耐心等待
  • 巧咨询
    还有疑问?及时追问律师回复
在线咨询