员工在异处就医之后回社保交纳地报销,报销比例是根据治疗使用药物以及进行治疗手段来判定可否符合报销要求进行审核后报销的。rnrn申请流程rn1.参保人解决异处就医确认手续后,方可在经认定的异处定点医疗组织就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊通常疾病花费及在药店购药配药的花费。参保人员得病住院(含门诊特定事项治疗)可到已认定的当地定点医疗组织进行住院和门诊特定事项治疗,医疗花费先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;rn1)医疗保险卡的正反面复印件;rn2)已确认的《异处就医申请表》复印件;rn3)出院或诊断证明,属门诊特定事项的医疗花费需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);rn4)医疗花费开支明细清单;rn5)医疗花费的正式了票(背后有报销人签名);rnrn2.参保人员到外省(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗花费由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的花费,由参保人现钱垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:rn1)参保人单位证明;rn2)医疗保险卡正、反面复印件;rn3)出院或诊断证明;rn4)医疗花费开支明细清单;rn5)医疗花费发票(背后有报销人答名);rn6)住院病历复印件。rnrn《社会保险法》rn第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗事项、医疗服务设施准则以及急诊、抢救的医疗花费,按照国家限定从基本医疗保险基金中支付。rnrn第二十九条参保人员医疗花费中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办组织与医疗组织、药品经营单位直接结算。rn社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异处就医医疗花费结算规则,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2018-04-28 10:42:05 回复
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