道路交通事故责任纠纷起诉状范文

原告：_________________***、男、汉族、19**年*月*日生，住址：_________________*省*县*村*组*号、身份证号：_________________*******************,联系方式：_________________139******;

被告1：_________________**财产保险股份有限公司**分公司**中心支公司，组织机构代码：_________________12345678，地址：_________________****************,联系方式：_________________139******;

被告2：_________________被告***、男、汉族、*年*月*日生，住址：_________________***省**市**县，身份证号：_________________********************，联系电话：_________________********

诉讼请求

一：_________________请求判令被告赔偿原告损失92376.95元(已扣除被告二：_________________诉讼费用由被告承担。

事实与理由

2015年*月*日*时*分左右，被告***驾驶苏****中型普通货车由西向东右转弯行驶至上述事故地点时，该车前部右侧与由西向东的原告***驾驶的电瓶三轮车左后部发生碰撞，造成双方车辆损坏、原告***受伤的道路交通事故。

**市**区公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，被告***承担该次事故的主要责任，原告原告***承担该次事故的次要责任。现原告已发生相关费用【治疗费：_________________19986.19元;伙食补助费：_________________(9+5)天*__________元/天=252元;营养费：_________________75天*__________元/天=_______________元;伤残赔偿金：__________________元*0.1*20年=_____________元;精神抚慰金：______________元;抚养人生活费：______________年*_________________元/年*0.1/2=_____________元;误工费：_________________5个月*_____________元=_____________元;护理费：_________________(9*2+66)天*__________元/天=6720元;鉴定费：_________________1560元;物损：_________________1280元;交通费：_________________300元】

经查苏****中型普通货车在被告1投保了交强险，原告与被告就此次赔偿事宜调解未能达成协议，为维护当事人的合法权益，根据中华人民共和国《民事诉讼法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，特提起诉讼，请求贵院依法判令原告之请求为盼!

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日