交通事故诉状范本

原告：郭某，男，1986年4月2日出生，汉族，潜江市人，公司职工，住潜江市XX；

被告：A公司，住潜江市XX，法定代表人王某，联系电话：0728-XXX；

被告：金XX，男，1962年10月15日出生，汉族，潜江市人，司机，住潜江市XX号，电话：135XXX；

被告：B保险公司，住所地：荆州市XX；负责人程某，该公司总经理。

{子问题开始}诉讼请求

1、请求判令被告A公司、金XX赔偿原告各项损失{子问题开始}58037.08元整；

2、请求判令被告B保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；

3、请求判令由三名被告承担本案的诉讼费用。

{子问题开始}事实和理由

2012年2月5日，被告金XX驾驶鄂NT0088号“某”牌小轿车沿建设街由东向西行驶，18时20分，当车行驶至邮局门前路段在超越前方车辆时，所驾车驶入公路左侧与向对方向郭某驾驶的鄂NXXX”牌125型二轮摩托车发生碰撞，导致郭某受伤，两车受损的交通事故。后经潜江市公安局交警支队“潜公交认字《道路交通事故认定书》认定：被告驾驶机动车辆在与对面有会车可能，不具备超车条件下超车，是构成事故的直接过程原因，原告无违法过错责任，认定被告承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。

该肇事鄂XX号“某”牌小轿车系被告A公司所有，并在被告B保险公司投保交强险及商业险。

此次事故导致原告左胫骨骨折、左小腿软组织损伤，致使原告无法工作，收入被扣减的经济损失。原告虽经潜江市某医院抢救及时，但花费巨大，且住院和休养期间收入被扣减。为维护原告合法权益，现提出以上诉请，请求人民法院依法予以支持。

此致

潜江市人民法院

具状人：

二O一二年八月二十日

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