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调查笔录

被调查人:________________________

调查人:__________________________

调查目的:为____________________案

时间:____________________________

地点:____________________________

记录人:__________________________

在场见证人:______________________

笔录内容

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被调查人________(签名或盖章)

在场见证人______(签名或盖章)

________年________月________日

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