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  • 五险的医保怎么用
    五险一金中的医疗保险，即医保卡，可报销医疗费用，限于医保目录内疾病。报销比例因地而异。公费医疗是为公务人员提供免费医疗预防服务的社会保障制度，与社保报销不同，后者从统筹基金账户操作。 #医疗纠纷 1093次阅读
  • 深圳医保最少要买多少年退休后可终身享受
    根据相关法规，男性需缴纳社会保障金至少25年，女性则为20年。参与医疗保险的男性需满60岁，女性需满55岁，且需累计缴纳基本医疗保险费至少15年，方可在退休后享受医保福利。如未达到年限要求，可选择一次性补足。 #医疗纠纷 873次阅读
  • 医疗保险什么情况拒赔
    医疗险拒赔情形多样。如投保人故意隐瞒疾病投保，保险公司会严格审查，发现即拒赔。另外，医疗险有免赔额，超出部分才赔；非合同约定的医疗费用、非指定医院的治疗费用，以及免责条款中的特定情形，如自残、犯罪等，保险公司均不赔付。购买时请认真研读合同，诚信告知健康状况，遵守约定，选择指定医院，以确保顺利获赔。 #医疗纠纷 1450次阅读
  • 保险公司不理赔医保外用药合理吗
    您所购买的保单，医疗费用保障通常仅限于医保目录范围内，超出部分不理赔。法院普遍不支持保险公司承担超出医保目录的医药费用。但在事故侵权纠纷中，被侵权人有权要求侵权方按过错程度承担医药费用赔偿责任，无论是否超出医保目录。 #医疗纠纷 1037次阅读
  • 医保共济了商业保险不赔吗
    参保者经基本医保报销后，商业医疗保险的报销分三类：普通医保只针对基本医保外的部分赔付，如起付线以下、封顶线以上及报销比例间的费用；小额医保因免赔额低或无，可再次报销剩余部分；百万医保通常设1万免赔额，扣除后按比例报销。所有医保产品报销比例通常不超100%，且不能重复报销。重疾险则确诊即赔，与医保无关。 #医疗纠纷 828次阅读
  • 保险不赔医保外费用合法吗
    若允许查看贵司保单，可见医疗费用保险责任通常在医保范围内，超出则不赔。司法机构多不主张保险公司对超范围费用负责。事故侵权行为人则需按过失程度承担赔偿，无论费用是否在医保范围内。 #医疗纠纷 1127次阅读
  • 保险公司不赔丙类药吗
    在众多医保药物中，丙类药品不受医保报销，而乙类药品的报销情况则因地区和保险公司而异。部分保险公司对乙类药品全额赔偿，但多数会扣除一定比例，这个比例在各地社保法规中有所不同，通常在10%至50%之间。要了解具体的扣除比例，需要参考当地社保的相关规定。因此，在选择药品时，建议消费者提前了解医保政策和保险公司的规定，以便做出明智的决策。 #医疗纠纷 1030次阅读

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