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请问我盐城人在南京做了一个门诊手术,共花费25000元。我想问问看在南京门诊用社

153****8322 江苏-盐城 人身侵权咨询 2018.09.02 11:53:56 1493人阅读

请问我盐城人在南京做了一个门诊手术,共花费25000元。我想问问看在南京门诊用社保卡能报销吗

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门诊医保报销比例根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保。城镇职工门诊医保报销比例
①在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
②退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
③最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
④特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2020-10-28 18:52:49 回复
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北京门诊社保报销比例是一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元,1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。

2019-06-18 05:13:20 回复


1.南京大学生医保如果是在寒暑假在异地急诊住院的费用可以凭医院的发票和病历到学校进行医保报销申请处理;交给班主任,然后再交到学校医保中心审批转交到南京市医保中心报销;
2.如果南京大学生医保参保学生在其他时间段发生的门诊或者急诊住院费用则一般医保中心不予报销,由于大学生医保实行的是学校医院包干制,所以也可以具体向学校的医院进行咨询;

能报。厦门的社保卡在省内福建省联网的医院可直接刷卡使用,享受医保待遇,无需参保人员再拿回厦门审核报销。
《中华人民共和国社会保险法》规定:
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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