车祸一根肋骨骨折保险公司怎么赔?

[律师回复]保险赔偿情况（按车辆投保情况分类）1.车辆为“合规网约车”（已变更车辆性质为“预约出租客运”，并购买了营运车险）商业险（如承运人责任险/乘客险、商业三者险）：正常赔付。合规网约车购买了营运车险和承运人责任险，乘客受伤属于车上人员责任险或承运人责任险的赔付范围，保险公司会在保额范围内优先赔付。交强险：交强险主要赔付“第三者”（车外人员），乘客属于“车上人员”，交强险对乘客的赔付非常有限（仅在有责情况下赔付交强险的医疗/伤残限额，且额度较低）。

[律师回复]你好 目前收到法院材料了吗

[律师回复]您好，联系您具体沟通情况

[律师回复]协商不了把保险公司及肇事司机同时起诉

[律师回复]具体的要看人损的等级鉴定结果

[律师回复]你好你有什么问题要解决

[律师回复]# 核心结论：法律、交强险/三者险**没有统一规定“住院不能超3个月（90天）”**，能不能全额理赔只看一条：**超过3个月的住院治疗是否属于本次车祸导致的必要、合理治疗**。 ## 一、两种情况，理赔结果完全不同 ### 情形1：伤情重、医生明确要求住院超3个月（可以正常全额理赔） 颅脑损伤、脊髓损伤、多处粉碎性骨折、术后感染、长期卧床康复等，医生病历、长期医嘱、出院小结写明**必须持续住院治疗/康复**，哪怕住4、5个月，全部医疗费、住院伙食补助、护理费、误工费都应当赔付。 1. 法律依据：《民法典》1179条，侵权方需赔偿**治疗、康复的全部合理支出**，无90天上限限制； 2. 交强险、机动车第三者责任险通用规则：只审核治疗合理性，不卡固定住院天数； 3. 实操要点：让医生在病历、出院记录写明延长住院的医学理由（愈合慢、需防并发症、无法下床康复等），留存每日查房记录、检查报告单。 ### 情形2：伤情稳定、医生多次建议出院，刻意长期住院（超3个月部分拒赔） 医生出具出院医嘱、伤情达到临床治愈标准，你仍自行占用床位休养、无针对性治疗，属于**过度医疗、扩大损失**。保险公司、法院均会剔除超出合理恢复期的住院费、床位费、伙食补助、护理费，这部分只能自己承担。 ## 二、容易混淆的两个误区澄清 1. **误区1：保险合同写了单次住院90天上限，超3个月一律不赔** - 只有**个人医疗险（意外险、百万医疗）** 才可能约定90天住院限额； - 对方车辆的**交强险、第三者责任险（赔伤者）** 几乎不会设置90天住院封顶； - 即便医疗险有90天免责条款，投保时保险公司没加粗提示、未告知你，该免责条款法院认定无效，仍要赔合理住院费用。 2. **误区2：住院满3个月必须立刻办理理赔，不能继续治疗** 不用中途结案。伤情未痊愈可持续住院，全部治疗结束、出院后统一整理全套病历发票再理赔；人身损害诉讼时效3年，不用着急结案。 ## 三、保险公司以“住院超3个月”核减/拒赔，完整维权步骤 1. **索要书面拒赔说明** 口头说不赔不算数，要求保险公司出具盖章书面材料，写明核减天数、对应的条款/理由。 2. **补齐全部医疗佐证（最关键）** 整理：入院记录、全套住院病历、每日长期医嘱、CT/核磁检查报告、主治医生书面说明（解释为何需要长期住院）、费用明细清单。 3. **协商+监管投诉** 沟通无果拨打 **12378银保监投诉热线**，提交全套病历证明住院必要性，监管会督促保险公司重新审核。 4. **第三方医学鉴定/起诉** 保险公司仍不认，可在诉讼中申请**医疗合理性司法鉴定**，由法医判断住院时长是否必要；鉴定支持的，法院会判决全额赔付所有合理费用。 ## 四、实用建议（避免被扣费用） 1. 遵从主治医生诊疗安排，达到出院标准及时出院，在家休养的误工、护理、营养费凭医嘱同样能赔，不用硬住院； 2. 如需长期康复住院，每次复查让医生书面注明延长住院的医学依据； 3. 全程保留所有纸质医疗单据，不要只留发票。

[律师回复]对方交强险在有责限额内不按70%/30%划分，应全额赔付。你方医疗费1万元未超1.8万元医疗限额，交强险全赔；十级伤残的残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费等，在18万元死亡伤残限额内赔付。损失未超交强险总限额，由对方交强险全额承担。我是济南的殷德友律师，如果仍有疑问，欢迎追问或一对一咨询。

[律师回复]对方不愿意配合保险公司理赔，那就直接起诉吧

[律师回复]具体的法律意见可以找律师沟通。

[律师回复]您好，事故发生有无人员伤亡

[律师回复]需要按照你的事故责任比例进行理赔。

[律师回复]先由交强险在责任限额内赔付对方（财产损失2000元、医疗费用1.8万元、伤残死亡18万元）；不足部分由商业三者险按合同赔偿；仍有不足由你个人承担。你方车辆损失如投保车损险则由该险种赔付，未投保自行承担。请立即报险并保存好事故证据。我是济南的殷德友律师，如果仍有疑问，欢迎追问或一对一咨询。

[律师回复]具体什么情况方便说一下吗

[律师回复]你好，这种情况找对方赔偿，不能报保险。